O Radiofármacos em Cardiologia Nuclear

ARTIGO: Radiofármacos em Cardiologia Nuclear

Há quatro décadas atrás, com a introdução do Tálio 201 por Kawana ET al´,

para o estudo da perfusão do miocárdio, a Medicina Nuclear, junto com outros

muitos métodos de imagem, facilita no processo de decisão clinica em cardiologia. A

Cintilografia de perfusão e função do miocárdio (CPM), é uma forma de diagnóstico

por imagem, minimamente invasiva, que incorpora a administração intravenosa de

radiofármacos. As substâncias que são retiradas do sangue pelo miócito íntegro e

mantém relação de linearidade com o fluxo sanguíneo do miocárdio dentro dos

limites estabelecidos.

Dos agentes disponíveis em nosso meio para o estudo da perfusão do

miocárdio, destaca-se o cloreto de Tálio Cátion monovalente produzido em Ciclotron,

com meia vida física de 73 horas, emite fótons de forma mais abundante na faixa de

energia de 80 k e v. Após a administração intravenosa, a captação inicial pelo

miocárdio é proporcional ao fluxo sanguíneo, na integridade da membrana celular,

que é atravessada por Tálio-201 por mecanismo de transporte ativo (Sistema

Na+K+AT Pase).

Como a diminuição da perfusão coroniana antecede todos os demais passos

de chamada “cascata isquêmica” a cintilografia miocárdia possui vantagem inerente

sobre o eletrocardiograma e os demais métodos de imagem.

Sobre diversos modos característicos de avaliar a integridade da membrana

celular, o Tálio apresenta uma propriedade de viabilidade miocárdia, que representa

uma condição de disfunção ventricular esquerda em repouso, decorrente de

hipoperfusão crônica em regiões do miocárdio, nisso os miócitos continuam ou

permanecem vivos.

ARTIGO: Indicações e Utilização da Cardiologia Nuclear nas

Sindrômes Isquêmicas Miocárdias Instáveis

Define-se que seis milhões de pessoas sejam atendidas nos EUA por dor

torácica aguda anualmente, cinqüenta por cento desses pacientes são internados,

sendo que dez por cento à quinze por cento, tem diagnóstico de infarto agudo de

miocárdio (IAM). Destes dois por cento à oito por cento, são liberados de modo

totalmente errado, ocasionando sérios problemas médicos. Conforme os dias

passam, nos deparamos com algumas situações de complicado diagnóstico e

interpretação para esclarecimento das síndromes isquêmicas miocárdicas instáveis

(SIMI). Com isso nos últimos anos houve um crescimento significativo de estudos,

que se utilizava a cintilografia miocárdica na conduta do paciente com alguma

suspeita de SIMI. No contexto geral, as principais indicações da cintilografia dentro

das doze horas primeiras da chegada do paciente