A CORRELAÇÃO ENTRE O TEMPO DE INTERNAÇÃO, DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA E COMORBIDADES E CAPACIDADE FÍSICA EM PACIENTES PÓS-COVID 19

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FACULDADE DE MEDICINA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO

Medicina

Bruno Barbosa Colombari

CORRELAÇÃO ENTRE O TEMPO DE INTERNAÇÃO, DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA E COMORBIDADES E CAPACIDADE FÍSICA EM PACIENTES PÓS-COVID 19

Bruno Barbosa Colombari

CORRELAÇÃO ENTRE O TEMPO DE INTERNAÇÃO, DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA E COMORBIDADES E CAPACIDADE FÍSICA EM PACIENTES PÓS-COVID 19

Projeto de pesquisa, apresentado à Comissão de Aprimoramento e Aperfeiçoamento em Fisioterapia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, em cumprimento ao cronograma para obtenção do título de Especialista em Fisioterapia Hospitalar Adulto.

Orientador: Prof. Msc, Dr. Jean de Paula

Coorientadora: Profª. Esp, Msc.  Ana Beatriz Braga Arcanjo

Bruno Barbosa Colombari

CORRELAÇÃO ENTRE O TEMPO DE INTERNAÇÃO, DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA E COMORBIDADES E CAPACIDADE FÍSICA EM PACIENTES PÓS-COVID 19

Projeto de pesquisa, apresentado à Comissão de Aprimoramento e Aperfeiçoamento em Fisioterapia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, em cumprimento ao cronograma para obtenção do título de Especialista em Fisioterapia Hospitalar Adulto.

Cidade, __ de ____________ de ____

Resumo

O covid 19 é uma doença do sistema respiratória que causa complicações, alteração em exames laboratoriais de infecção, prolonga o tempo de internação e ventilação mecânica em uti e afeta a capacidade física dos pacientes. Nosso  objetivo foi avaliar a correlação entre o tempo de internação, tempo de desmame da ventilação mecânica (VM) com as comorbidades prévias e nível de funcionalidade física em pacientes UTI por SARS COV2. Os métodos utilizados, apoiaram-se em estudo de desenho transversal retrospectivo que analisará dados dos prontuários de pacientes de um hospital regional que permaneceram sob internação prolongada em UTI por SARS COV2. Os resultados apontaram sessenta pacientes com complicações de pós covid 19 foram analisados, 18 pacientes corresponderam ao grupo óbito, e 42 ao grupo sobrevivente. O grupo óbito foi composto por maior parte de indivíduos do sexo masculino, em relação ao grupo sobrevivente. O grupo óbito apresentou maior nível de PCR, lactato e maior tempo sob VM em relação ao grupo sobrevivente. O tempo de internação foi menor no grupo óbito, apesar deles terem permanecido por maior tempo sob VM. Chegamos à conclusão através deste estudo, que os níveis de PCR e lactato elevados aumentam o índice de mortalidade associada com o tempo de ventilação mecânica prolongada. Grande parte apresentou Idade avançada e mais de uma comorbidade associada ao agravamento. A escala de IMS indicou melhora de funcionalidade, entretanto, ainda mostrou níveis de capacidade física reduzidos.

Descritores:  Covid 19, Comorbidades, capacidade Física na UTI.

Abstract

Covid 19 is a disease of the respiratory system that causes complications, changes in laboratory tests for infection, prolongs the time of hospitalization and mechanical ventilation in ICU and affects the physical capacity of patients. Our objective was to evaluate the correlation between length of stay, time to weaning from mechanical ventilation (MV) with previous comorbidities and level of physical functionality in ICU patients due to SARS COV2. The methods used were supported by a retrospective cross-sectional study that will analyze data from the medical records of patients from a regional hospital who remained under prolonged ICU stay due to SARS COV2. The results showed that sixty patients with post-covid 19 complications were analyzed, 18 patients corresponded to the death group, and 42 to the survivor group. The death group was composed of mostly male individuals, in relation to the survivor group. The death group had a higher level of CRP, lactate and longer time on MV compared to the survivor group. The length of hospital stay was shorter in the death group, despite the fact that they remained under MV for a longer time. We came to the conclusion through this study, that elevated CRP and lactate levels increase the mortality rate associated with prolonged mechanical ventilation time. Most had advanced age and more than one comorbidity associated with worsening. The IMS scale indicated improved functionality, however, it still showed reduced levels of physical capacity.

Descriptors: Covid 19, Comorbidities, Physical Capacity in the ICU.

Lista de Ilustrações

Sumário

1. INTRODUÇÃO

O Coronavírus foi identificado pela primeira vez na cidade de Wuhan, na China, no ano de 2019 (SILVA et al., 2021). Este vírus é responsável pela infecção do sistema respiratório, sendo considerado altamente transmissível, podendo evoluir para uma síndrome respiratória aguda grave (SILVA et al., 2021). 

Devido sua alta transmissibilidade, este vírus se espalhou muito rapidamente por todo o mundo, onde em 11 de março de 2020 a Organização Mundial de Saúde (OMS) anunciou pandemia de covid 19 (SILVA et al., 2021).

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