As Intercorrências no Período Interconsulta

ROTEIRO PUERICULTURA 7 a 10 dias após o nascimento

S:

Intercorrências no período interconsulta:

MUC:

Alergias:

Pré natal: Nº DE CONSULTAS, SANGRAMENTOS, PERDA DE LÍQUIDO PRECOCE,

INFECÇÕES, PATOLOGIAS

Parto: PRÉ TERMO / A TERMO / PÓS TERMO, NORMAL / CESÁREA, APGAR,

INTERCORRÊNCIAS (REANIMAÇÃO NEONATAL, UTI NEONATAL, INFECÇÕES

NEONATAIS, ICTERÍCIA NEONATAL, FOTOTERAPIA)

Alimentação: ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO? ALEITAMENTO MATERNO

MISTO? FÓRMULA INFANTIL EXCLUSIVA? (NOME DA FÓRMULA, QUANTIDADE,

DILUIÇÃO)

Diurese e evacuação: COR, ASPECTO, FREQUÊNCIA

Sono: AGITADO, DORME A NOITE TODA Imunização: BCG E HEPATITE B Testes de triagem neonatal:

Olhinho:

Coraçãozinho:

Orelhinha:

Linguinha:

O:

Medidas:

PESO: XX kg ALTURA: XX cm IMC:

PC: XX cm PT: XX cm PA: XXcm

Ao exame:

BEG, ativo e reativo, calmo, corado, hidratado, anictérico, acianótico, eupneico Fontanelas:

Clavículas sem crepitações

Cardiovascular: 2BRNF sem sopros, pulsos palpáveis e simétricos, FC: bpm

Pulmonar: MV+ bilateralmente sem RA, boa expansibilidade, FR: irpm

Abdominal: abdome globoso, flácido, RHA+, ausência de VMG

Genitália feminina típica/masculina típica, testículos tópicos, aderência balanoprepucial fisiológica

Barlow/ortolani negativo Reflexos primitivos:

A:

Z001: Exame médico da criança

1. Crescimento: (Anotar o percentil/desvio-padrão): NORMAL / BAIXA ESTATURA
2. Estado nutricional: (Anotar o percentil/desvio-padrão): EUTRÓFICO / DISTRÓFICO
3. Desenvolvimento: NORMAL / COM RISCO DE ATRASO / ATRASADO
4. Alimentação: ADEQUADA / INADEQUADA
5. Imunização: COMPLETA / INCOMPLETA

P:

Oriento quanto a técnica correta de amamentação

Oriento quanto à importância do cronograma de consultas de puericultura e calendário vacinal

1 mês

S:

Intercorrências no período interconsulta:

MUC:

Alergias:

Alimentação: ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO? ALEITAMENTO MATERNO

MISTO? FÓRMULA INFANTIL EXCLUSIVA? (NOME DA FÓRMULA, QUANTIDADE,

DILUIÇÃO)

Diurese e evacuação: COR, ASPECTO, FREQUÊNCIA

Sono: AGITADO, DORME A NOITE TODA

Imunização:

Marcos do desenvolvimento neuropsicomotor:

Acompanha objetos? Sorriso reflexo?

O:

Medidas:

PESO: XX kg ALTURA: XX cm IMC:

PC: XX cm PT: XX cm PA: XXcm

BEG, ativo e reativo, calmo, corado, hidratado, anictérico, acianótico, eupneico Fontanelas:

Cardiovascular: 2BRNF sem sopros, pulsos palpáveis e simétricos, FC: bpm

Pulmonar: MV+ bilateralmente sem RA, boa expansibilidade, FR: irpm

Abdominal: abdome globoso, flácido, RHA+, ausência de VMG

Genitália feminina típica/masculina típica, testículos tópicos, aderência balanoprepucial fisiológica Reflexos primitivos:

A:

P:

2 meses

Intercorrências no período interconsulta:

MUC:

Alergias:

Alimentação: ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO? ALEITAMENTO MATERNO

MISTO? FÓRMULA INFANTIL EXCLUSIVA? (NOME DA FÓRMULA, QUANTIDADE,

DILUIÇÃO)

Diurese e evacuação: COR, ASPECTO, FREQUÊNCIA

Sono: AGITADO, DORME A NOITE TODA

Imunização: Pentavalente, Polio (VIP), Rotavírus, Pneumocócica - 1ª dose Marcos do desenvolvimento neuropsicomotor:

Levanta a cabeça em posição prona?

Sorriso social?

Sons primitivos?

O:

Medidas:

PESO: XX kg ALTURA: XX cm IMC:

PC: XX cm PT: XX cm PA: XXcm

BEG, ativo e reativo, calmo, corado, hidratado, anictérico, acianótico, eupneico Fontanelas:

Cardiovascular: 2BRNF sem sopros, pulsos palpáveis e simétricos, FC: bpm

Pulmonar: MV+ bilateralmente sem RA, boa expansibilidade, FR: irpm

Abdominal: abdome globoso, flácido, RHA+, ausência de VMG

Genitália feminina típica/masculina típica, testículos tópicos, aderência balanoprepucial fisiológica Reflexos primitivos:

3 meses

Intercorrências no período interconsulta:

MUC:

Alergias:

Alimentação: ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO? ALEITAMENTO MATERNO

MISTO? FÓRMULA INFANTIL EXCLUSIVA? (NOME DA FÓRMULA, QUANTIDADE,

DILUIÇÃO)

Diurese e evacuação: COR, ASPECTO, FREQUÊNCIA

Sono: AGITADO, DORME A NOITE TODA

Imunização: Meningocócica C 1ª dose

Marcos do desenvolvimento neuropsicomotor:

Levanta a cabeça em posição prona?

Sorriso social?

Imita expressões?

Estende a mão para pegar um objeto?

Sustenta a cabeça de forma pendular?

O:

Medidas:

PESO: XX kg ALTURA: XX cm IMC: