O Que é Trombose

1- Introdução

Muitas vezes uma pequena dor ou inchaço moderado nas pernas, podem ser mais graves do que se imagina, pode ser um início de trombose. A trombose pode parecer menos perigosa que outras doenças mas que tem um alto índice hospitalizações e subsequentemente mortes. O tratamento é simples se diagnosticado rápido.

O presente trabalho, pautado em pesquisas, apresenta procedimentos para a prevenção e tratamento da doença.

2- O que é Trombose?

A trombose venosa profunda é a formação de um coágulo sanguíneo em uma veia localizada no interior de uma parte do corpo, geralmente nas pernas.

2.1- Causas da TVP

A trombose venosa profunda (TVP) afeta principalmente as veias grandes no segmento inferior das pernas e das coxas. O coágulo pode bloquear o fluxo sanguíneo e causar inchaço e dor. Quando um coágulo se desprende e se movimenta na corrente sanguínea é chamado de embolia. Uma embolia pode ficar presa no cérebro, nos pulmões, no coração e em outras áreas, levando a lesões graves.

Esquematização de coágulo sanguíneo

Os coágulos de sangue podem se formar quando algo retarda ou altera o fluxo de sangue nas veias. Os fatores de risco incluem:

- Após um cateter de marcapasso ter sido passado através da veia na virilha.

-Repouso absoluto

-Hábito de fumar

-Histórico familiar de coágulos sanguíneos

-Fraturas na pélvis ou nas pernas

-Parto nos últimos 6 meses

-Insuficiência cardíaca

-Obesidade

-Cirurgia recente (especialmente cirurgia de quadril, joelho, ou cirurgia pélvica feminina)

-Glóbulos sanguíneos em excesso sendo produzidos pela medula óssea ( policetemia vera), tornando o sangue mais denso e lento do que o normal.

Você também tem mais probabilidade de desenvolver TVP se você tiver alguma das seguintes condições:

-Sangue que tem mais propensão de coagular (hipercoagulabilidade)

-Câncer

-Tomar estrogênios ou pílulas anticoncepcionais. Este risco é ainda maior se você fumar.

As TVPs são mais comuns em adultos com mais de 60 anos, mas podem ocorrer em qualquer idade.

Ficar sentados por longos períodos ao viajar pode aumentar o risco de TVPs. É mais provável quando um ou mais dos fatores de risco listados acima também estejam presentes.

2.2- Exames da TVP

Seu médico realizará um exame físico. O exame pode mostrar uma perna vermelha, inchada ou sensível.

Os seguintes testes podem ser feitos:

-Exame de sangue de dímeroD

-Exame de ultrassom Doppler das pernas

-Pletismografia (medição do fluxo sanguíneo) das pernas

-Raio X para mostrar as veias na área afetada (venografia)

Exames de sangue podem ser feitos para se há mais chance de coagulação de sangue (hipercoagulabilidade). Esses testes incluem:

-Resistência a proteína C ativada (verifica se há mutação do fator V de Leiden)

-Níveis de antitrombina III

-Anticorpos antifosfolipídeos

-Teste genético para procurar mutações que tornem você mais suscetível a desenvolver coágulos sanguíneos, como a mutação G20210A da protrombina

-Anticoagulantes de lúpus

-Níveis de proteína C e S

-Triagem para a coagulação intravascular disseminada (CIVD)

2.3- Sintomas da TVP

-Alterações da cor da pele (vermelhidão) em uma perna

-Aumento de calor de uma perna

-Dor em uma perna

-Sensibilidade em uma perna

-Pele que parece quente ao toque

-Inchaço (edema) em uma perna

2.4- Buscando ajuda médica no caso de uma TVP

Consulte um profissional da área de saúde se tiver sintomas de TVP.

Vá ao pronto socorro ou ligue para o número de emergência local (como 192) se você tiver TVP ou apresentar dor no peito, dificuldade para respirar, tosse com sangue, desmaio, perda de consciência ou outros sintomas graves.

2.5- Tratamento da TVP

Seu médico receitará um remédio para afinar seu sangue (chamado anticoagulante). Isso evitará que se formem mais coágulos ou que os antigos fiquem maiores. Essas drogas não podem dissolver coágulos existente.

A heparina é geralmenta a primeira droga a ministrada.

Se a heparina for ministrada por via intravenosa, você deverá ficar no hospital.

Formas mais novas de heparina podem ser ministradas por injeção um ou duas vezes por dia. É possível que você não precise ser hospitalizado, ou tenha de ficar pouco tempo,se for prescrita esta forma mais nova de heparina.

Uma droga chamada varfarina geralmente é iniciada junto com a heparina.

Em casos raros, pode ser pode ser necessária uma cirurgia se os medicamentos não funcionarem. A cirurgia pode envolver:

-Colocação de um filtro na maior veia do corpo para impedir que coágulos sanguíneos se desloquem para os pulmões.

-Remoção de um coágulo sanguíneo grande da veia ou injeção de medicamentos trombolíticos.

2.6- Expectativas do paciente com TVP

Muitas TVPs desaparecem sem nenhum problema, mas elas podem retornar. Algumas pessoas podem ter dor e inchaços nas pernas por longo tempo,