Trabalho De Imuno Hematologia

A Doença Hemolítica do Recém-Nascido (DHRN), mais modernamente denominada Perinatal por acometer fetos e recém-natos, pode ser determinada pela incompatibilidade de antígenos eritrocitários entre a mãe e o filho, determinando a passagem através da placenta de anticorpos IgG contra antígenos presentes nas hemácias do feto recém-nascido, o que resulta na destruição hemólise destas com consequentes anemia e hiperbilirribinemia icterícia. Para compensar a anemia, o organismo do bebê acelera a produção de hemácias e lança na corrente sanguínea hemácias jovens eritroblastos , de onde originou-se o nome da doença. A hiperbilirrubinemia associada à imaturidade da barreira hemato-encefálica no feto e no neonato pode resultar em impregnação do Sistema Nervoso Central pela bilirrubina quadro clínico severo denominado Kernicterus.

A DHPN pode ser fatal à criança se não forem tomadas as medidas de tratamento adequadas. Os casos mais comuns ocorrem quando se trata de mãe Rh negativo e filho Rh positivo, ou mãe do grupo O com filho do grupo A. Pode entretanto ocorrer em qualquer caso de incompatibilidade, tanto nos sistemas ABO e Rh antígenos C, c, E, e, como em outros sistemas, especialmente se considerarmos os antígenos mais imunogênicos, como K1 sistema Kell, Jka sistema Kidd, Fya sistema Duffy. No caso da DHPN por anti-D sistema Rh, a doença pode ser evitada pela administração profilática do soro erroneamente denominado "vacina"Imunoglobulina anti-D, tanto durante a gestação alguns protocolos sugerem administração após a 28o semana , mas especialmente após o nascimento até 72 horas após para evitar-se a sensibilização materna e consequentemente danos aos fetos nas gestações ulteriores.

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