ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO

ANATOMIA E HISTOLOGIA
DO PERIODONTO

Transição Gengiva – Mucosa Alveolar

Periodonto - Origem

• O desenvolvimento da raíz e dos tecidos periodontais seguem o da coroa. A dentina se projeta apicalmente, formando assim a  base da raíz, sobre a qual se forma o cemento.

• PROTEÇÃO

•    Gengiva

•  SUSTENTAÇÃO

•     Ligamento Periodontal, Cemento, Osso

GENGIVA

• LIVRE

•      Sulco Gengival

•  INSERIDA

• Até a linha mucogengival

•  INTERDENTAL

•  Papilas interdentais

• MAXILA  +Larga nos Incisivos +Estreita nos Pré Molares

•  MANDÍBULA +Larga nos Incisivos +Estreita nos Pré Molares

GENGIVA INTERDENTAL

• Papilas interdentais são determinadas pela:

•  Relação de Contato entre os Dentes

•  Largura da Superfície Proximal

•  Junção Cemento Esmalte

PAPILA INTERDENTAL

• Região Anterior       Forma piramidal

• Região Posterior      COL ( região entre a papila vestibular e lingual)

• COL       Ep. Delgado Ñ. Queratinizado

SULCO GENGIVAL

• Sulco Histológico

X

 Sulco Clínico

Gengiva Clinicamente Saudável
Presença de Microbiota e Antigenicidade Compatível com Saúde

•  Epitélio Juncional Infiltrado com Neutrófilos

•  Pouco Infiltrado Inflamatório (linfócitos, macrófagos) próximo ao Epitélio Juncional

•  Presença de Fluído Gengival

EPITÉLIO

• GENGIVAL ORAL

•  GENGIVAL SULCULAR

•  JUNCIONAL

EPITÉLIO (Células)

• QUERATINÓCITOS

•  MELANÓCITOS

•  CÉLS. DE LANGERHANS

EPITÉLIO ORAL

•  Camada Basal

•  Camada Espinhosa

•  Camada Granulosa

•  Camada Córnea

Membrana Basal (Lâmina Basal - M.E.)

• União entre Epitélio e Conjuntivo

•  Produzida por céls da cam. basal

•  Lâmina Lúcida (ep.) e Lâmina Densa (conj.)

•  Origem Epitelial

•  Proteoglic. e glicoprot. e Colágeno tipo IV

EPITÉLIO ORAL

• Camada Espinhosa

•  Céls. poliédricas (grandes)

•  Curtos processos citoplasmáticos

EPITÉLIO ORAL

• Camada Granulosa

• Céls. achatadas

•  Grânulos de querato-hialina

EPITÉLIO ORAL

Camada Córnea

•  Céls. achatadas

•  Sem organelas

•  Cél. preenchida de queratina

• Presença ou não de núcleos picnóticos

EPITELIO DO SULCO

• Extensão do Ep. Oral para a face  interna da gengiva com o dente

• Não queratinizado

• Espaços intercelulares maiores

EP. JUNCIONAL

• Pavimentoso Estratif. NÃO Queratinizado

•  Espessura:

•  porção coronária + ampla (4 a 6 céls )                    

•  porção apical + estreita (1 cam. de cél.)

•  2 Camadas celulares:

•  BASAL   e      ESPINHOSA

EPITELIO JUNCIONAL

• 2 Membranas Basais  (int. e ext.)

•  Alto Turnover Celular (4 a 6 dias)

• Unido ao dente por:

•  HEMIDESMOSSOMOS

•  MEMBRANA BASAL

EP. JUNCIONAL

• Susceptível a Agressão

•  Epitélio Não Queratinizado

•  Espaços Intercelulares Maiores

• Poucas Junções Intercelulares

• Menor Número de Desmossomos

TEC. CONJUNTIVO GENGIVAL

Componentes:

•  Fibras

•   Vasos

•  Nervos

•  S. F. A.

•  Células

TEC. CONJUNTIVO GENGIVAL
Fibras Gengivais

• Colágenas  (predominantes - 60%)

• Reticulares (adjacentes a membrana basal e endotélio dos vasos)

• Elásticas (vasos -  5%)

• Oxitalânicas

TEC. CONJUNTIVO GENGIVAL

• Fibras Colágenas

• Colágeno Tipo I (90%) e III

•  Resistência e Tônus Gengival

•  Turnover Celular 40 a 60 dias

Fibras Gengivais

•  CIRCULARES

•  DENTOGENGIVAIS

•  TRANSEPTAIS

•  DENTOPERIOSTEAIS

TEC. CONJUNTIVO GENGIVAL

• Matriz Extracelular

•  Proteoglicanas e Glicoproteínas

•  Fibroblastos e Macrófagos

•  Transporte de Água, Nutrientes e Metabólitos

TEC. CONJUNTIVO GENGIVAL

• Fibroblastos:   Síntese de colágeno (fibras), glicoproteínas e glicosaminoglicanas e reabsorção.  

•     Macrófagos                                        

•     Neutrófilos

Suprimento Sangüíneo

• 1 - Vasos do ligamento periodontal

• 2 - Vasos supraperiostais

• 3 - Vasos provenientes da mucosa

• alveolar

Suprimento Sanguíneo

FLUÍDO GENGIVAL

• Gengiva Clinica/e Saudável  

• Gengiva com Inflamação

• EXSUDATO INFLAMATÓRIO

LIGAMENTO PERIODONTAL

• Tec. Conjuntivo Frouxo

•  Ricamente Vascularizado

•  Une cemento ao Osso Alveolar

•  Principal Componente

• FIBRAS COLÁGENAS

LIGAMENTO PERIODONTAL
FUNÇÕES

• NUTRIÇÃO

• ANCORAGEM DAS FIBRAS (CEMENTO/OSSO)

• SENSORIAL

• DISSIPAR FORÇAS MASTIGATÓRIAS

• REGENERATIVA

LIGAMENTO PERIODONTAL

• Fibras Colágenas

• Colágeno I e III

•  Ausência de Oclusão (finas e desorganizadas)

•  Em Oclusão (feixes de fibras + espessas)

•  Fibras de Sharpey (osso e cemento)

LIGAMENTO PERIODONTAL
Fibras Colágenas (Grupos)

• FIBRAS DA CRISTA ALVEOLAR

•  FIBRAS HORIZONTAIS

•  FIBRAS OBLÍQUAS (2/3 das fibras)

•  FIBRAS APICAIS

• FIBRAS INTERRADICULARES

LIGAMENTO PERIODONTAL
CÉLULAS

•  FIBROBLASTOS

•  Osteoblastos

•  Cementoblastos

•  Osteoclastos

• Céls.Mesenquimais Indiferenciadas

•  Céls. Nervosas

•  Céls. Epiteliais (restos de Malassez)

LIGAMENTO PERIODONTAL

RX - espaço do ligamento

Normal: 0,1 - 0,25 mm de largura

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