Ordodontia Resumo 5 semestre - UNIP

Ortodontia

Ortodontia - 5° semestre

Crescimento e desenvolvimento craniofacial

As má oclusão não são entidades únicas, mas uma entidade clínica de vários aspectos.

Crescimento: aumento do volume ou tamanho, aumento quantitativo

Desenvolvimento: aumento de complexidade, aumento qualitativo

A partir do momento do nascimento, os fatores ambientais irão alterar o desenvolvimento da face.

CENTROS DE CRESCIMENTOS

• Sao locais que tem a função de marcapasso do crescimento e são controlados pelo tecido mole

adjacente

• Além destas áreas, todas as partes do osso desempenham um papel ativo no processo de

crescimento

1. Suturas da face o do crânio

2. Sincondroses da base do crânio

3. Tuberosidade maxilar

4. Côndilo mandibular

5. Processos alveolares

CRESCIMENTO DA ABÓBORA CRANIANA

Ossos planos: formação óssea intramembranos

Fontanelas - deslizantes

Descolamento

A ABÓBORA CRANIANA

• Resistência Compressiva e tensional do tecido ósseo

• Baixo módulo tensional das suturas

• Após a interdigitação das suturas as membranas periostais e endostais (...)

CONSIDERAÇÕES GERAIS

- Sua importância está na articulação com região maxilar e mandibular tendo assim efeito no

posicionamento destas estruturas

- É considerada a estrutura mais estável do crânio e a menos afetada por influências externas

como o tratamento ortopédico-ortodôntico

CRESCIMENTO BASE CRANIANA

Em sua maior parte Ossificação Endocondral (cartilagem primária)

Sincondroses: crescimento bilateral

Intra-occipital; interesfeinoidal; esfenoccipital; e esfenoetmoidal

Tipos de ossificação?

Endocondral originária do tecido cartilaginoso,

lugar onde precisa ter muita adaptação

Intramembranosa

Osteoblasto: deposita matriz óssea

Osteoclasto: destrói o osso

Fibroblasto; Monócito; Células sanguineas;

TIPOS DE CRESCIMENTO DA BASE CRANIANA

Deslizamento: crescimento da própria Sincondrose

Deslocamento secundário: ex. Sincondrose(...)

MECANISMO E LOCAIS DE CRESCIMENTO (DIFERENÇA ENTRE SUTURA E SINCONDROSE?)

O crescimento é obtido por um equilíbrio entre:

• Crescimento sutural

• Alongamento das sincondroses

• Remodelação (aposição e reabsorção),

sendo que a superfície interna na sua maior

parte é reabsorção e a externa de aposição.

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Ortodontia

ANATOMIA

Fossa craniana anterior

Fossa craniana médio (mais importante p/ odontologia)

Fossa craniana posterior

FOSSA CRANIANA MÉDIA

É composta por:

• Corpo e asa maior do esferoide

• Porção escamosa e petrosa do temporal

Onde estão localizadas as sincondroses

Infra-esferoidal: fechamento após nascimento

Esfeno-etmoidal: fechamento entre 3 a 5 anos

Esfeno-occipital: fechamento 20 anos

SINCONDROSE ESFENO-OCCIPITAL

Mais importante pois permanente ativa por mais tempo

É o maior fator de crescimento durando o crescimento da criança

Base craniana posterior é formada pelo occipital.

CRESCIMENTO

Crescimento antero-posterior e transversal devido ao alongamento da porção média da base

craniana através da sincondroses, desenvolvimento do cérebro (matriz funcional) e constante

remodelação.

Até aqui apenas influência GENÉTICA.

Flexão da base do crânio e sua possível interferência no posicionamento dos maxilas.

CRESCIMENTO DO COMPLEXO NASO-MAXILAR

Mecanismo e locais de crescimento

O mecanismo de crescimento estão nas:

• Suturas - aposição óssea

• Periosteo e Endósteo - remodelação

• Processo alveolar

• Predominante de ossificação intramembranosa

Deslizamento

• Deslocamento primário (para baixo e para frente)

• Descolamento secundário (Sincondrose da base craniana)

Crescimento da maxila

• Movimento para frente e para baixo

• Reabsorção do assoalho nasal

• Aposição na superfície oral (palatina)

• Aposição óssea na tuberosidade, suturas e

margens alveolares

• Proporcionalidade e posição

• Palato em relação do forame magno

Crescimento da mandíbula

MECANISMO DE CRESCIMENTO

Osso em forma de U

Crescimento Endocondral

Crescimento intramembranosa

A mandíbula tem o crescimento no sentido posterior

LOCAIS DE CRESCIMENTO

Condilo mandibular -> Ramo Mandibular -> Corpo da Mandíbula

CARTILAGEM CONDILAR

É uma cartilagem secundária que está presente por causas das variações de compressão no

contato articular com o osso temporal

Crescimento em direção obliqua para cima e para trás devido

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Ortodontia

Classificação das Anomalias Dento-Faciais

PORQUE NÓS PRECISAMOS CLASSIFICAR AS MÁS OCLUSÕES?

• Classificação é a descrição morfológica dos desvios dentários, baixais e dos tecidos moles

• Os desvios morfológicos da normalidade podem ser compilados numa lista de problemas que é

essencial para a planificação do tratamento.

Plano sagital mediano fazemos uma avaliação anteroposteior

Classe I - paciente tem relacionamento anteroposteior bom

Classe II - paciente tem mal relacionamento, mandíbula retrusiva

Classe III - paciente tem mal relacionamento, mandíbula protrusiva