O Consumismo e Depressão

Consumismo e depressão

SEMANA DE CONTEÚDOS 07 (18/03 à 23/03)

Psiquiatras descritivos como Kraepelin e Bleuler escreveram sobre o transtorno do comprar compulsivo, ou oniomania, no início do século XX. Basearam suas descrições do transtorno no conceito de monomania de Esquirol. Segundo Bleuler: “o elemento particular (na oniomania) é a impulsividade, eles não podem evitá-la, o que algumas vezes se expressa inclusive no fato de que, a despeito de ter uma boa formação acadêmica, os pacientes são absolutamente incapazes de pensar diferentemente e de conceberem as consequências sem sentido de seu ato e as possibilidades de nãorealizá-lo. Não chegam nem a sentir o impulso, mas agem de acordo a sua natureza, como a lagarta que devora a folha”. Kraepelin descreveu a compra excessiva (oniomania) como um “impulso patológico”. Bleuler classificou a oniomania junto com os “impulsos reativos”, que incluíam a piromania e a cleptomania.

A classificação do TCC continua sendo incerta e o transtorno não está incluído nos sistemas nosológicos contemporâneos, tais como o Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais ou a Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial da Saúde.

Alguns pesquisadores têm considerado o TCC como um transtorno de dependência e o agruparam com os transtornos de uso de álcool e drogas. Outros o consideram como parte do espectro dos transtornos obsessivo-compulsivos, ou do humor. Essa é uma categoria que foi proposta e que combina dependências comportamentais e inclui o jogo patológico, a cleptomania, a piromania, a dependência de Internet e o comportamento sexual compulsivo juntamente com o TCC. Alguns escritores criticaram as tentativas de categorizar o TCC como um transtorno, o que eles consideram como parte de uma tendência a “medicalizar” os problemas comportamentais. Infelizmente, essa abordagem ignora a realidade do TCC e estigmatiza as tentativas de compreender ou tratar a condição.

Relata-se que o TCC tem início no final da adolescência ou nos primeiros anos da segunda década de vida, o que pode se relacionar com a emancipação do núcleo familiar, bem como com a idade em que as pessoas conseguem crédito pela primeira vez. É interessante que as compras descontroladas em adolescentes estão provavelmente associadas a um padrão mais generalizado de desinibição comportamental que inclui fumar cigarros, uso de álcool, uso de drogas e sexo.

Devido ao fato que se pode, hoje em dia, comprar on-line durante as 24 horas do dia e que até adolescentes possuem cartões de crédito, é provável que alguns compradores compulsivos iniciem sua vida adulta com uma dívida substancial. O TCC era relativamente frequente (19%) em uma amostra de pessoas com uso compulsivo do computador. Não há estudos de acompanhamento de longo prazo de TCC, mas os dados mostram que para a maioria das pessoas, o transtorno é ou crônico ou recorrente.

Na literatura sobre o comportamento do consumidor, Faber eO’Guinn descrevem o TCC como um comportamento crônico e repetitivo que é difícil de ser interrompido e que tem consequências prejudiciais; além disso, ele ocorre em resposta a eventos ou sentimentos negativos.  Foram desenvolvidos critérios diagnósticos operacionais para o TCC que enfatizam a incapacidade em resistir à urgência em comprar, preocupação mal adaptativa com as compras e o prejuízo que o acompanha. A mania e a hipomania são exclusões ao diagnóstico).

Esses critérios têm sido amplamente aceitos na comunidade de pesquisa, ainda que sua confiabilidade e validade não tenham sido determinados.[pic 1]

O TCC é frequentemente comórbido com transtornos de humor e de ansiedade, transtornos de uso de substâncias e transtornos alimentares. Os compradores compulsivos tiveram significativamente mais depressão recorrente, transtorno bipolar, cleptomania, bulimia, tentativas de suicídio e abuso de benzodiazepínicos.

Muitos compradores compulsivos descrevem seu comportamento como repetitivo, com pensamentos intrusivos sobre comprar, aos quais eles tentam resistir, geralmente sem muito êxito. Frequentemente também descrevem um crescente nível de ansiedade que somente podem aliviar quando é feita uma compra, alguns chegam até a descrever que experimentam um sentimento sexual. O comportamento do comprar compulsivo ocorre durante o ano todo, ainda que alguns pacientes relatem que seu gasto excessivo ocorre em “acessos”. A experiência de comprar é quase sempre solitária e, embora as compras sejam geralmente para eles mesmos, os compradores compulsivos podem gastar excessivamente em compras para seus parceiros ou cônjuges, filhos ou amigos. O TCC pode ocorrer em qualquer tipo de estabelecimento comercial, desde lojas de departamentos luxuosas a brechós ou pequenas lojinhas. Compras pela Internet e por catálogos são também populares entre os compradores compulsivos. Relataram que as emoções negativas tais como raiva, ansiedade, tédio e pensamentos autocríticos eram os antecedentes mais comuns às compulsões de comprar em um grupo de pessoas com TCC, ao passo que euforia ou alívio das emoções negativas eram as consequências mais comuns.