ESCALA DE BRADEN

ESCALA DE BRADEN PARA AVALIAÇÃO DO RISCO DE ÚLCERAS DE PRESSÃO

Nome do doente: _____________________________________ Nome do avaliador: _____________________

Serviço: ______________________________ Cama: ___________ Idade: _________

Data da avaliação:

Percepção

sensorial

Capacidade de

reacção

significativa ao

desconforto

1. Completamente limitada:

Não reage a estímulos dolorosos

(não geme, não se retrai nem se

agarra a nada) devido a um nível

reduzido de consciência ou à

sedação,

OU

capacidade limitada de sentir a dor

na maior parte do seu corpo.

2. Muito limitada:

Reage unicamente a estímulos dolorosos.

Não consegue comunicar o desconforto,

excepto através de gemidos ou inquietação,

OU

tem uma limitação sensorial que lhe reduz a

capacidade de sentir dor ou desconforto em

mais de metade do corpo.

3. Ligeiramente limitada:

Obedece a instruções verbais, mas nem

sempre consegue comunicar o desconforto

ou a necessidade de ser mudado de

posição,

OU

tem alguma limitação sensorial que lhe

reduz a capacidade de sentir dor ou

desconforto em 1 ou 2 extremidades.

4. Nenhuma limitação:

Obedece a instruções verbais.

Não apresenta défice sensorial

que possa limitar a capacidade

de sentir ou exprimir dor ou

desconforto.

Humidade

Nível de exposição

da pele à

humidade

1. Pele constantemente

húmida:

A pele mantém-se sempre húmida

devido a sudorese, urina, etc. É

detectada humidade sempre que o

doente é deslocado ou virado.

2. Pele muito húmida:

A pele está frequentemente, mas nem

sempre, húmida. Os lençóis têm de ser

mudados pelo menos uma vez por turno.

3. Pele ocasionalmente húmida:

A pele está por vezes húmida, exigindo uma

muda adicional de lençóis aproximadamente

uma vez por dia.

4. Pele raramente húmida:

A pele está geralmente seca; os

lençóis só têm de ser mudados

nos intervalos habituais.

Actividade

Nível de actividade

física

1. Acamado:

O doente está confinado à cama.

2. Sentado:

Capacidade de marcha gravemente limitada

ou inexistente. Não pode fazer carga e/ou

tem de ser ajudado a sentar-se na cadeira

normal ou de rodas.

3. Anda ocasionalmente:

Por vezes caminha durante o dia, mas

apenas curtas distâncias, com ou sem

ajuda. Passa a maior parte dos turnos

deitado ou sentado.

4. Anda frequentemente:

Anda fora do quarto pelo menos

duas vezes por dia, e dentro do

quarto pelo menos de duas em

duas horas durante o período

em que está acordado.

Mobilidade

Capacidade de

alterar e controlar

a posição do corpo

1. Completamente imobilizado:

Não faz qualquer movimento com

o corpo ou extremidades sem

ajuda.

2. Muito limitada:

Ocasionalmente muda ligeiramente a

posição do corpo ou das extremidades, mas

não é capaz de fazer mudanças frequentes

ou significativas sozinho.

3. Ligeiramente limitado:

Faz pequenas e frequentes alterações de

posição do corpo e das extremidades sem

ajuda.

4. Nenhuma limitação:

Faz grandes ou frequentes

alterações de posição do corpo

sem