O Ficha de Avaliação
Por: Caroline Damas • 29/4/2020 • Abstract • 932 Palavras (4 Páginas) • 115 Visualizações
Nome: Data da Avaliação: __/__/____ |
Endereço: |
Telefone/celular: |
ANAMNESE |
Queixa Principal: |
Cor da pele: ( ) branca ( ) parda ( ) negra ( ) amarela |
Nº de gestação: Nº de filhos: Gestante: ( ) sim ( ) não ____ mês |
Ciclo menstrual: ( ) normal ( ) irregular ( ) menopausa |
Cirurgia: ( ) sim ( ) não descrição: Etilista: ( ) sim ( ) não |
Tabagista: ( ) sim ( ) não Anticoncepcional: ( ) sim ( ) não |
Medicação: ( ) sim ( ) não Ingestão de líquido (l/dia) |
Mábitos alimentares: |
PATOLOGIA |
( ) alergias ( ) rosácea ( ) diabetes ( ) cardíaca ( ) implantes metálicos ( ) outros |
descrição: |
Já realizou procedimento facial: ( ) sim ( ) não |
Cuidados diários com a pele: ( ) sim ( ) não |
Descrição: |
Fps: ( ) sim ( ) não Fator de proteção: Frequência: ( ) creme ( ) gel ( ) oil free |
Observações: |
CLASSIFICAÇÃO DO TIPO DE PELE |
( ) pele eudérmica ( ) pele lipídica ( ) pele lipídica acnéica ( ) pele lipídica sensível |
( ) pele alipídica ( ) pele mista Características: |
Grau de acne: ( ) I ( ) II ( ) III ( ) IV ( ) V |
Espessura da pele: ( ) normal ( ) fina ( ) espessa |
Fototipo: ( ) GRAU I ( ) GRAU II ( ) GRAU III ( ) GRAU IV ( ) GRAU V ( ) GRAU VI |
Discromias: ( ) crono-envelhecimento ( ) foto-envelhecimento ( ) telangiectasias ( ) acromias |
( ) efélides ( ) lentigos ( ) melasma ( ) nevo melânico ( ) nevo vascular ( ) sequelas de acne |
Caracteríscitas e região acometida: |
Olheira: ( ) cansaço/insonia ( ) genética |
Cicatriz: ( ) presente ( ) ausente tipo: |
Características e região acometida: |
Rugas: ( ) dinâmicas ( ) estáticas ( ) superficiais ( ) profundas |
Flacidez: ( ) tissular ( ) muscular |
Característica e região acometida: |
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