Ficha de Cadastro Empresarial - Presencial

FICHA DE INSCRIÇÃO M A Consultoria
SOBRE O TREINAMENTO
Curso*
Data*
Investimento	R$
Local	Pátio de Treinamentos Abertos Rua General Aranha, nº 100, Jaraguá/Pampulha, Belo Horizonte - MG  TEL: [phone] Cecilia ou Karla
DADOS DOS PARTICIPANTES
CPF*	Nome Completo*
DADOS DA EMPRESA PARA NOTA FISCAL (favor preencher todos os campos)
Razão Social*
CNPJ*
Inscrição Municipal*
Endereço Completo*
CEP/Cidade/ Estado*
Responsável pela Inscrição*
Telefone / FAX*
Dois E-Mails para NF e Boleto*
Número da Ordem de Compra
PAGAMENTO
Forma de pagamento* (   ) Depósito em conta    (   ) A faturar (BOLETO)  (   ) Cartão/Dinheiro
Recolhe ISS* (somente para Belo Horizonte)      (   ) SIM      (   ) NÃO
Boleto*  (   ) 15 dias    (   ) 20 dias    (   ) 30 dias   ou    Data específica: ____/____/____ Valor inferior a R$ 600,00 boleto para 15 dias
Dados Bancários MA Consultoria e Treinamentos LTDA-ME Banco: 756 (Banco Cooperativo do Brasil) Agência / Cooperativa: 3089 Conta corrente: 14.917-9 Para confirmação da inscrição, o inscrito deverá encaminhar o comprovante para [e-mail] ou [e-mail] [e-mail]@maconsultoria.com
INFORMAÇÕES GERAIS
Como teve conhecimento sobre o treinamento?* (   ) E-mail    (   ) Sites  M A Consultoria   (   ) Indicação  (   ) Redes Sociais  (  ) Já é cliente (   ) Outros/ Especificar:
Você tem interesse em participar de outros treinamentos? Quais? (   ) CURSO NR10   (   ) CURSO NR10 SEP  (   ) CURSO NR10 RECICLAGEM   (   ) CURSO NR33 16hrs  (   ) CURSO NR33 40HRS   (   ) CURSO NR35 8HRS  (   ) CURSO NR35 40HRS (   ) RAC 1             (   ) RAC 2                   (   ) RAC 4               (   ) RAC 10 (   ) Outros / Especificar:
TERMO DE RESPONSABILIDADE (favor desconsiderar se não for o curso contratado)
Declaro, para todos os fins que o (s) inscrito (s) nos cursos NR 35 – Trabalho em Altura /   NR33 – Espaço Confinado / NR18 – Segurança na Montagem de Andaime na data acordada na proposta, está (ão) autorizado (s) a participar (rem) do treinamento prático na empresa MA Consultoria e Treinamentos Ltda, estando aptos física e psicologicamente, conforme ASO (Atestado de Saúde Ocupacional) apresentado à empresa CONTRATANTE. Pelo presente termo, declaro (amos) a veracidade das informações acima prestadas e estou (amos) ciente (s) de estar (mos) sujeito (s) às penas da legislação pertinente caso tenha afirmado falsamente os dados. Belo Horizonte, _____ de _______________________ de 2018 ☐  Aceito e estou ciente de todos os termos e condições apresentados na Ficha de Cadastro e Proposta Comercial
OUTRAS INFORMAÇÕES
M A Consultoria e Treinamentos Rua General Aranha, nº 100 Bairro Jaraguá 31.270-400 / Belo Horizonte / MG Tel.: [phone] Contatos: [e-mail] [e-mail]  www.maconsultoria.com www.facebook.com/MaConsultoriaETreinamento  www.youtube.com/c/FechadocomaSegurança

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