Trabalho

Paciente: Idade: 63a Sexo: M Cor: Bca

Exame: Vídeo Retossigmóidoscopia

RELATÓRIO

RELATÓRIO

Inspeção: Estática e dinâmica dentro dos limites da normalidade.

Toque Retal: Esfíncter normotônico, mucosa com superfície lisa.

Vídeo Retossigmóidoscopia: Paciente colaborou com o exame e conseguimos progredir até 40cm da borda anal. Mucosa retal e proximal do sigmóide de aspecto normal, sem sinais de processo inflamatório e lesões polipóides. Não visualizamos mamilos hemorroidários internos.

Conclusão: - Retossigmoidoscopia Normal.

Passagem fácil do aparelho pelo cicrofaríngeo sob visão direta, após anestesia não foi realizada sedação á pedido do paciente.

Esôfago: O calibre, a motilidade e expansibilidade estão preservados. A mucosa esofagiana mostra-se de aspecto normal em toda sua extensão. Transição esôfago-gástrica encontra-se ao nível do pinçamento diafragmático. Ausência de hérnia hiatal e esofagite.

Estômago: Boa expansibilidade, o lago é mucoso claro e em regular quantidade. À manobra de retrovisão da cárdia não mostra alterações. O pregueado mucoso do corpo apresenta forma e coloração conservadas. Incisura angularis sem deformidades. A mucosa da região antral apresenta-se de aspecto conservado. Piloro entreaberto e pérvio.

Duodeno: Bulbo duodenal de conformação anatômica habitual, o relevo mucoso mostra-se preservado. A segunda porção não mostra alterações.

Passagem fácil do aparelho pelo cicrofaríngeo sob visão direta, após anestesia tópica e sedação.

Conclusão: - Exame Endoscópico Normal.

Teste de Urease: Anexo.

Inspeção: Estática e dinâmica com hemorróidas internas de 2º grau.

Toque Retal: Esfíncter normotônico, mucosa com superfície lisa.

Vídeo Retossigmóidoscopia: Paciente colaborou com o exame e conseguimos progredir até 40cm da borda anal. Mucosa retal e proximal do sigmóide de aspecto normal, sem sinais de processo inflamatório e lesões polipóides. Visualizamos mamilos hemorroidários internos.

Conclusão: - Hemorróidas Internas de 2º Grau.