Assistencia Ao Pré-natal

ASSISTÊNCIA AO PRÉ-NATAL

MATERNO INFANTIL

PRÉ NATAL

È o período adequado para o preparo físico e psicológico para o parto, o nascimento, a maternidade, a paternidade.

As primeiras ações do pré-natal iniciaram no século XX com visitas domiciliares. No Brasil iniciou nos anos 1920-1930, aos 40 iniciou-se a institucionalização do parto, sendo a primeira ação de saúde pública dirigida á mulher.

Nos anos 50-60 começou a preocupação com a saúde do feto, devido ás técnicas incorretas, partos difíceis resultando em óbitos. Nos anos 80, surgiu o PAISM. Nos anos 90 iniciou ações de assistência humanizada ao parto.

OBJETIVOS DO PRÉ-NATAL:

• Acolher a mulher desde o início da gestação

• Definir o estado de saúde da mãe e do feto

• Diagnosticar e tratar doenças

• Acompanhar a gestação

• Acompanhar o crescimento e desenvolvimento do feto

• Dar assistência psicológica e educacional

• Preparar o casal para a maternidade

• Preparar a gestante para o trabalho de parto

• Favorecer o nascimento de uma criança normal e saudável

O Pré- Natal consiste em:

1) PRÁTICAS EDUCATIVAS:

São práticas desenvolvidas em grupos ou individualmente transmitindo as orientações, informações, minimizando assim a ansiedade da gestante.

A gestante após a confirmação do diagnóstico da gravidez inicia o acompanhamento:

ASPECTOS IMPORTANTES:

- nome, idade e endereço

- data última menstruação (DUM)

- Idade gestacional

- trimestre no momento que iniciou o pré-natal: 1º, 2º, 3º

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

- cartão da gestante

- calendário vacinas e orientações

- solicitação de exames de rotina

- incentivo a participação educativa

- visitas domiciliares

2) CALENDÁRIO DE CONSULTAS:

As consultas poderão ser feitas no posto de saúde, consultórios ou durante as visitas domiciliares.

• Até a 36º semanaà as consultas devem ser MENSAIS

• Após a 36ª semanaà as consultas devem ser SEMANAIS

3) ROTEIRO DE ATENDIMENTO NAS CONSULTAS:

I) História clínica:

• Recepção e identificação da paciente

• Dados sócio-econômicos e culturais ( profissão, estado civil, filhos, renda familiar, moradia, saneamento)

• Antecedência familiar

( atenção a Diabetes, hipertensão, gemelaridade, CA de mama, Tuberculose )

• (Antecedentes ginecológicos: ciclo menstrual, anticoncepcionais, DSTs, cirurgias gineco, preventivo)

• (Antecedentes obstétricos: nº de gestações, partos, abortos, complicações)

II) Exame físico:

• Peso e estado nutricional

• Estatura, sinais vitais

• BCFs

• Altura uterina

• Toque vaginal (médico)

• Preventivo ( papanicolau)

4) Procedimentos: devem ser realizados e avaliados em toda consulta de pré natal e anotados na carteira de gestante.

ALTURA UTERINA

A altura uterina cresce mais ou menos 4 cem ( por mês) 1 cm por semana.

III) Avaliação nutricional: o aumento de peso é de até 1 kg no 1º trimestre – 3,5 a 5 kg no 2º trimestre e 3º trimestre. Avaliar a desnutrição da mãe.

IV) Controle de TA:

Hipertensão arterial sistêmica:

> 30 mmhg ( max-sitólica)

> = 15mmhg(min-diastólica)

> 140/90 mmHg

V) Verificação de edema:

É verificado edema nas gestantes no tornozelo, na perna e na região sacra: ( ) ausência edema, (+) edema tornozelo, (++) edema MsIs, (+++) edema generalizado ( face, tronco e Ms)