Resenha Sobre A Carta De Ottawa

Anamnese

Realizar a identificação da criança:

Nome:

Data de nascimento/ idade:

Sexo:

Naturalidade e nacionalidade:

Endereço e telefone:

Verificar se tem água encanada esgoto:

Queixa principal: O que está sentindo?

Há quanto tempo está sentindo?

Tomou algum remédio para alivias os sintomas?

Já esteve internado?

Tem alguma doença?

Toma algum remédio diariamente?

História da gestação, parto e nascimento:

A mãe fez um pré-natal?

Utilizava medicamentos, uso de álcool/tabaco?

A criança foi planejada?

Foi gravidez de risco?

No parto houve alguma intercorrência?

Foi parto normal ou cesárea?

Com quanto messes o bebê nasceu?

O bebê teve asfixia durante o parto?

Qual foi o índice de Apgar?

História alimentar:

Qual o período de amamentação no peito do bebê?

Qual o tipo de alimentação atual?

História do desenvolvimento:

Quando o bebê engatinhou, andou?

Dorme de dia?

Tem medo de escuro?

Dorme com os pais?

Quando começou a controlar os esfíncteres?

É agressivo, passivo, interativo?

Como é o desempenho escolar?

Historia das vacinações:

Verificar se o cartão de vacina está em dia

História familiar:

Há alguma doença na família?

Seus pais fazem uso de álcool, cigarro?

História social:

Como é a condição de habitação?

Quantas pessoas moram com você?

Escolaridade e profissão de cada uma.

Como você se relaciona com outra crianças?

Como são suas notas escolares?

Exame Físico

Evitar atitudes que assuste a criança, evitar tirar a roupa, evitar forçar ou imobilizar, estabelecer uma relação amigável e tranqüila. É melhor começa de uma área que não lhe cause dor.

Inspeção: Avalia aspecto, forma, cor, tamanho e movimentos da superfície externa do corpo, geralmente é realizada com