OS MÚSCULOS DE ATUAÇÃO NO BRAÇO

MÚSCULOS DE ATUAÇÃO NO BRAÇO.

São nove músculos que atravessam a articulação do ombro e se inserem no úmero. São eles:

• Peitoral maior, com origem que tem origem na metade medial da clavícula, esterno e cartilagens costais das primeiras 6 costelas, inserção no tubérculo maior do úmero e atua na flexão, adução e rotação medial do braço.
•  2. Grande Dorsal que tem origem nos processos espinhosos das 6 vértebras torácicas inferiores e lombares, sacro, crista ilíaca posterior, se insere na margem medial do sulco intertubercular do úmero e atua na extensão, aduz e roda o braço.
• 3. Deltoide, tem origem no terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula, se insere na tuberosidade deltoidea do úmero e possui ação de abdução, com as fibras anteriores flexiona e rodam anteriormente o braço, as fibras posteriores estendem e rodam lateralmente o braço.
• 4. Supra-Espinhal, tem origem na fossa supra-espinhal da escápula, se insere no tubérculo maior do úmero e atua na abdução do braço, possui uma discreta atuação na rotação lateral.
• 5. Infra-Espinhal, tem origem na fossa infra-espinhal e roda lateralmente o braço, possui uma discreta atuação na aduçao.
• 6. Subescapular, tem origem na fossa subescapular da escápula, se insere no tubérculo menor do úmero e roda medialmente o braço.
• 7. Redondo Maior, tem origem na face dorsal do ângulo inferior da escápula, inserção no tubérculo menor do úmero e atua na adução, extensão e rotação medial do braço.
• 8. Redondo Menor, tem origem na margem lateral da escápula, com inserção no tubérculo maior do úmero (posteriormente ao infra-espinhal) e atua na rotação do braço lateralmente, uma fraca adução e extensão.
• 9. Corocobraquial, tem origem no processo coracóide da escápula, se insere na porção média do úmero e atua na flexão e adução do braço.

Os músculos 1 e 2 possuem origem no esqueleto axial, enquanto os demais tem origem na escápula.

MÚSCULOS DE ATUAÇÃO NO ANTEBRAÇO

        Os músculos de atuação no antebraço são 5:

• 1. Bíceps do braço, com a cabeça longa tendo origem no tubérculo supreagleinodal da escápula e a cabeça curta tendo origem no processo coracóide da escápula, sua inserção ocorre na tuberosidade do rádio e atua na flexão do braço e antebraço, além de supinar o braço.
• 2. Braquial, com origem na face anterior da metade distal do úmero, se insere no processo coracóide da ulna e flexiona o antebraço.
• 3. Tríceps do braço, sua cabeça longe tem origem no tubérculo infragleinodal da escápula, cabeça lateral tem origem na face posterior do úmero, acima do sulco do nervo radial e cabeça medial tem origem na face posterior do úmero, abaixo do sulco do nervo radial, inserção no olecrano da ulna e atua na extensão do antebraço. A  cabeça longa também estende o braço
• 4. Ancôneo, tem origem epicôndilo lateral do úmero, se insere na face lateral do olecrano e estende o antebraço.
• 5. Baquiorradial, tem origem na crista supracondilar lateral do rádio, se insere no processo estiloide do rádio e flexiona o antebraço.

MÚSCULO QUE ATUAM NA MÃO E NOS DEDOS

Os músculos de atuação na mão e dedos são divididos em grupos, sendo eles Grupo Anterior e Grupo Posterior, cada um com suas subdivisões.

        GRUPO ANTERIOR

Músculos Superficiais:

• Pronador Redondo, tem origem no epicôndilo medial do úmero e no processo coronóide da ulna, se insere na parte medial da face lateral da diáfise do úmero e atua na pronação da mão, possui uma discreta atuação na flexão do antebraço
• Flexor radial do carpo, tem origem no epicôndilo medial do úmero,  se insere na face ventral de 2º e 3º metacarpais e atua na flexão e abdução da mão; auxilia também na flexão e pronação do antebraço.
• Palmar longo, tem origem no epicôndilo radial do úmero, se insere na aponeurose palmar e atua na flexão da mão
• Flexor ulnar do carpo, tem origem no epicôndilo medial do úmero, olecrano e dois terços proximais da face posterior da ulna, se insere no pisiforme, uncinado e 5º metacarpal e atua na flexão e adução da mão.
• Flexor superficial dos dedos (abaixo dos demais músculos), tem origem no epicôndilo medial do úmero, processo coronóide da ulna e face anterior do rádio, se insere na face ventral das falanges médias do 2º ao 5º dedos.

Músculos Profundos:

• Flexor profundo dos dedos, tem origem no epicôndilo e processo coronóide, membrana interóssea e face anterior do rádio, se insere na face ventral da base das falanges do 2º ao 5º dedos e atua na flexão das falanges e mão.
• Flexor do polegar, tem origem na face ventral do rádio e membrana interóssea, se insere na face ventral da base da falange distal do polegar e atua na flexão do polegar, além de auxiliar na flexão da mão.
• Pronador quadrado, tem origem na face ventral distal da ulna, se insere na face ventral distal do rádio e faz a pronação do antebraço

GRUPO POSTERIOR

Músculos Superficiais

• Extensor radial longo do carpo, tem origem na crista supracondilar lateral do úmero, se insere na face dorsal do 2º metacarpal e atua na extensão e abdução da mão.
• Extensor radial curto do carpo, tem origem no epicôndilo lateral do úmero, se insere na face dorsal da base do 3º metacarpal e atua na extensão da mão.
• Extensor dos dedos, tem origem no epicôndilo lateral do úmero, se insere na face dorsal das falanges do 2º ao 5º dedos e atua na extensão dos dedos e da mão.
• Extensor do dedo mínimo, tem origem no tendão do extensor dos dedos, se insere no tendão do extensor dos dedos no dorso do dedo mínimo e atua na extensão do dedo mínimo.
• Extensor ulnar do carpo, tem origem no epicôndilo lateral do úmero, se insere na base do 5º metacarpal e atua na extensão e adução da mão.

Músculos Profundos

• Supinador, tem origem no epicôndilo lateral do úmero, se insere na extremidade proximal da face lateral da diáfase do rádio e atua na supinação do antebraço.
• Abdutor longo do polegar, tem origem na face posterior do meio do rádio e ulna e membrana interóssea, se insere na base do 1º metacarpal e atua na extensão do polegar e abdução da mão.
• Abdutor curto do polegar, tem origem na face posterior do meio do rádio e membrana interóssea, se insere na base da primeira falange do polegar e atua na extensão do polegar e abdução da mão.
• Extensor longo do polegar, tem origem na face posterior do meio da ulna e membrana interóssea, se insere base da última falange do polegar e atua na extensão do polegar e abdução da mão.
• Extensor do indicador, tem origem na face posterior da extremidade distal da ulna e membrana interóssea, se insere no tendão do extensor de dedos para o dedo indicador e atua na extensão do dedo indicador.

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DA MÃO

        Músculos Tenares

• Abdutor do polegar tem origem no retináculo dos flexores, escafoide e trapézio, se insere na falange proximal do polegar e atua na abdução do polegar.
• Oponente do polegar tem atuação no retináculo dos flexores e trapézio, se insere na borda lateral do metacarpal do polegar e puxa o polegar para frente da palma, para encontrar o dedo mínimo.
• Flexor curto do polegar tem origem no retináculo dos flexores, trapézio e 1º metacarpal, se insere na base da falange proximal do polegar e atua na flexão e adução do polegar.
• Abdutor do polegar tem origem no capitato e 2º e 3º metacarpais, se insere na falange proximal do polegar e atua na adução do polegar.

Músculos Hipotenares

• Palmar curto tem origem no retináculo dos flexores, se insere na pele da borda ulnar da palma da mão e atua puxando essa pele para o meio da palma da mão.
• Abdutor do dedo mínimo tem origem no pisiforme e tendão do flexor ulnar do carpo, se insere na base da falange proximal do dedo mínimo e atua na abdução do dedo mínimo.
• Flexor curto do dedo mínimo: tem origem no retináculo dos flexores e uncinado, se insere na base da falange proximal do dedo mínimo e atua na flexão do dedo mínimo.
• Oponente do dedo mínimo: tem origem no retináculo dos flexores e uncinado, se insere no metacarpal do dedo mínimo e atua puxando o dedo mínimo lateralmente, para encontrar com o polegar.

Músculos mediopalmares

• Lumbricais: tem origem nos tendões do flexor profundo os dedos e se insere nos tendões do extensor dos dedos e sua ação é de flexionar a falange proximal e estender a média e a distal do 2º ao 5º dedos.
• Interósseos dorsais tem origem nos lados adjacentes de todos os metacarpais, se inserem na falange proximal do 2º, 3º e 4º dedos e atua na abdução dos dedos a partir do dedo médio e flexão da falange proximal.
• Interósseos palmares, tem origem no lado medial do 2º metacarpal e face lateral de 4º e 5º metacarpais, se insere na falange proximal do mesmo dedo e atua na adução dos dedos a partir do dedo médio, além de flexionar a falange proximal.

Inervação

A inervação dos membros superiores se dá através do plexo braquial, formado pelos ramos anteriores e está localizado entre o músculo escaleno anterior e médio, posterior e lateralmente ao músculo esternocleidomastoideo. O plexo passa posterior à clavícula acompanhando a artéria axilar sob o músculo peitoral maior. Na parte inferior do pescoço, as raízes do plexo braquial se unem, formando três troncos: Tronco Superior (união das raízes C5 e C6); Tronco Médio (continuação da raiz C7); Tronco Inferior (união das raízes C8 e T1). Cada tronco do plexo dá origem a divisões anterior e posterior quando o mesmo passa posterior à clavícula. Tais divisões formam três fascículos: Fascículo lateral (formado pelas divisões anteriores dos troncos superior e médio); Fascículo medial (formado pela continuação da divisão anterior do tronco inferior); Fascículo posterior (formado pela união das divisões posteriores de todos os três troncos).

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