A Gestação e o HIV

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Nome:

Matrícula

Turno: Manhã

Estudo de Caso

1. A) Parturiente. AZT – injetável, frasco ampola de 200mg com 20ml (10mg/ml). A parturiente deve receber AZT endovenoso, desde o início do trabalho de parto até o clampeamento do cordão umbilical (dose de ataque seguindo de infusão contínua).

B) Cesária eletiva, iniciar zidovudina intravenosa em dose de ataque seguindo a dose de manutenção 3 horas antes do início da cesariana, considerando que meia vida intracelular do medicamento é de 3h, e mantido até a ligadura do cordão umbilical.

A ligadura do cordão umbilical, sem ordenha, deverá ser feita imediatamente após a expulsão do recém-nascido.

Sempre que possível, proceder ao parto empelicado (retirada do neonato mantendo a bolsa d’água integra.

C) imediatamente após o parto lavar o recém-nascido com água e sabão;

Aspirar delicadamente as vias aéreas, evitando traumatismo em mucosas;

Devido a possibilidade de ocorrência de anemia no recém-nascido em uso de zidovudina, recomenda-se a realização de hemograma completo, possibilitando o monitoramento da criança no início do tratamento e após 6 a 12 semanas;

Não amamentar em seio materno, alimentar com formula infantil.

D) AZD, solução oral, 10mg/ml – iniciar até 24h após o parto (preferencialmente até 8ª hora), na dose de 2mg/Kg a cada 6h, durante 6 semanas (42 dias).

E) informar as mulheres infectadas pelo HIV sobre os riscos de transmissão do HIV através da amamentação e orienta-las no preparo e uso de formula infantil;

Logo após o parto, deve ser evitado o início da lactação, o que pode ser conseguido com medidas clinicas mais simples consistem em realizar compressão das mamas com ataduras, imediatamente após o parto;

Aplicação de gelo local por um período de no máximo 20min em cada mama;

Sugere-se que juntamente com as medidas clínicas, seja realizado também a medida farmacológica que consta na aplicação.

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