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Toxoplasmose Congenita

Por:   •  11/11/2015  •  Relatório de pesquisa  •  573 Palavras (3 Páginas)  •  421 Visualizações

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TOXOPLASMOSE CONGÊNITA

  • Doença causada pelas fezes do gato
  • Doença infecciosa que atinge a gestante e passa de mãe para o feto pela placenta

CONTAMINAÇÃO

  • Gestante se infecta com alimentos contaminados com fezes de gato
  • Ingestão de carne mal passada, ovo cru
  • Falta de hábitos alimentares e higiênicos
  • Ambientes contaminados, areia, terra

TRANSMISSÃO

  • Gestante transmite pela placenta ao feto ou no parto
  • A doença atinge o bebê causando gravidade dependendo do período gestacional em que a mulher se encontra
  • Pode resultar em morte fetal ou em graves manifestações clínicas.
  • 1º Trimestre: a taxa de transmissão para o concepto é menor
  • 2º Trimestre: 25% RN apresentara manifestação da doença
  • 3º Trimestre: 65% RN com manifestação da doença ou caso sequelas

SINTOMAS

  • Podem não ter sintomas ou ser confundido com gripe
  • Febre, vômitos, diarréia, anemia, icterícia, hipotermia, pneumonia, taquipneia

SEQUELAS

  • 1 – Alterações neurológicas: Hidrocefalia (acúmulo de liquido no crânio), convulsão, retardo psicomotor e mental, paralisia
  • 2 – Alterações oftalmológicas: estrabismo, catarata, guaucoma, cegueira
  • 3 – Prematuridade, retardo do crescimento intra-uterino, surdez

DIAGNÓSTICO

  1. LABORATORIAL
  • IgM
  • IgG
  • IgA
  • PCR (Exame de líquido amniótico e líquor)
  • Teste de Aglutinação
  • Líquor (Citologia, Bioquímica, Avaliação Imunológica)

  1. BIOIMAGEM
  • RX Tórax
  • RX ossos do crânio
  • USG Crânio
  • Tomografia Crânio
  • Ecocardiograma

  1. OUTROS
  • Estudo anatomopatológico da Placenta
  • Oftalmologia
  • Audiometria
  • Hemograma, Perfil hepático, Perfil Renal

REALIZAÇÃO DOS EXAMES EM GESTANTE:

  • Os exames IgG e IgM deverá ser realizado na 1ª  consulta de pré-natal
  • Deve ser realizado em todo pré-natal no 1º  trimestre
  • Repetidos no 2º e no 3º trimestre se a mãe nunca apresentou toxoplasmose

          Perfis sorológicos da toxoplasmose:

  • IgM e IgG negativos: ausência de infecção
  • IgM positiva e IgG negativa: infecção aguda
  • IgM e IgG positivas: infecção recente ou subaguda
  • IgM negativa e IgG positiva: infecção crônica

TRATAMENTO DA GESTANTE

  • A infecção fetal poderia ser atenuada ou prevenida quando há tratamento materno após um diagnóstico precoce na gestação.
  • Tratar a gestante para diminuir ou evitar a infeção fetal

MEDICAMENTOS:

  • Visa evitar a infecção fetal e iniciar o tratamento do feto infectado ainda no útero
  • Espiramicina, Pirimetamina, Sulfadiazina e Ácido folínico
  •  A espiramicina previne a passagem transplacentária do toxoplasma para o feto
  • Os outros medicamentos atravessam a barreira placentária tratando diretamente o feto via intra-uterina, prevenindo ou diminuindo sequelas.

PREVENÇÃO

  • Exames no 1º trimestre nas gestantes
  • Higienização das mãos
  • Lavar bem frutas e verduras antes do consumo
  • Não ingerir carne crua ou mal passada
  • Evitar o contato com terra ou areia, pois podem estar contaminada com fezes de gatos
  • Ingerir água tratada
  • Não ter contato com gatos durante a gestação

DIAGNÓSTICO  RN:

  • São critérios diagnósticos para confirmação de toxoplasmose congênita:
  • 1-    Presença de IgM positiva após o 5º dia de vida
  • 2-    IgA positiva nos primeiros 6 meses de vida
  • 3-    IgG específica persistentemente positiva após o 12º mês de vida
  • 4-    Alterações sugestivas de infecção congênita associadas à presença de IgM e/ou IgG específica em títulos ascendentes
  • 5-    PCR

EXAMES RN:

      Para avaliar o comprometimento do mesmo

  • Hemograma com plaquetas
  • Bioquímica
  • Radiografia de crânio
  • US transfontanela e/ou tomografia computadorizada do crânio (TCC)
  • Exame Oftalmológico
  • Líquor (líquido da espinha)
  • Exame audiológico: para avaliar perda auditiva

TRATAMENTO  RN:

  • Iniciar precocemente e estender até um ano de idade
  • Controle: hemograma e plaquetas a cada 15 a 30 dias (durante o uso de sulfadiazina e pirimetamina).

  

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