Trabalho de Conclusão de Curso Caso Clinico

SE7E Centro Tecnológico

Jamile Costa de Agnelo

Rebeca Graco

Trabalho de Conclusão de Curso

Caso Clinico

SALVADOR – BA

2018

Jamile Costa de Agnelo

Rebeca Graco

Trabalho de Conclusão de Curso

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso Técnico de Enfermagem, do SE7E Centro Tecnológico, como requisito parcial à obtenção do diploma de Técnico de Enfermagem.

Orientador: Coordenador Maicon.

SALVADOR – BA

2018

A Importância da atuação do Técnico de Enfermagem

O Técnico em Enfermagem compõe a maior parte da força de trabalho da área da saúde, executando a maioria das ações hospitalares e atenção básica. Gerando a melhor qualidade possível de atendimento ao paciente.

Ele é responsável por cuidar de pessoas, é uma profissão nobre, de extrema importância para a sociedade. E quem atua na área conhece essa responsabilidade, mas também, sabe que precisa atuar com dedicação e principalmente, com identificação ao seu cargo.

É o profissional que atua em conjunto com o enfermeiro na prestação de cuidados aos pacientes em situações críticas e emergenciais, em todas as unidades hospitalares como: Centro Obstétrico, Centro Cirúrgico, UTI e Sala de Emergência, sendo ainda responsável pelo apoio a tarefas administrativas, como por exemplo, elaboração de escalas de trabalho.

O Técnico em Enfermagem pode atuar em diversas áreas, além dos Hospitais, Postos de Saúde e Centros Cirúrgicos.

“Quando se decide ser da área da saúde, ganhamos todo dia através dos gestos ou pelo simples fato de ver o paciente bem!”

The Importance of the Nursing Technician's Performance

The Nursing Technician makes up the majority of the health workforce, performing most of the hospital actions and basic care. Generating the best possible quality of patient care.

He is responsible for caring for people, is a noble profession, of utmost importance to society. And those who work in the area know this responsibility, but also, you know that you need to act with dedication and especially, with identification to your position.

It is the professional who works together with the nurse in providing care to patients in critical and emergency situations, in all hospital units such as: Obstetric Center, Surgical Center, ICU and Emergency Room, and is also responsible for supporting administrative tasks, such as elaboration of work scales.

The Nursing Technician can work in several areas, in addition to Hospitals, Health Centers and Surgical Centers.

"When you decide to be from the health area, we win every day through the gestures or simply seeing the patient well!"

SUMÁRIO

1. Dados do Paciente.................................................................................5
2. Histórico x Patologia..............................................................................6
3. Definições...............................................................................................7
4. Tratamento Medicamentoso....................................................................9
5. Efeitos adversos.....................................................................................10
6. Indicação e contra indicações................................................................12
7. Prevenção...............................................................................................14
8. Cuidados de enfermagem......................................................................15
9. Referências.............................................................................................17

Dados do paciente

Nome: N.D.J.O.

Idade: 22 anos

Estado civil: solteiro

Sexo: masculino

Reside no bairro São Cristovão, transferido do Couto Maia e admitido no HEDM em 06/05/2018.

Histórico x Patologia paciente

Jovem no 88º dia proveniente da UTI com comorbidades de HIV positivo em uso do coquetel, estenose traqueal secundário a IOT, broncopneumonia grave, candidíase cutânea, TC cervical, com patologia de base TQT em VE via TQT plástica nº 8 (Com provável cirurgia de Montgomely).

Definições

Traqueostomia é um orifício artificial criado cirurgicamente através de costa ou de frente de seu pescoço e sem sua traqueia. É o conceito que se refere ao procedimento cirúrgico através do qual se exterioriza a traqueia cervical, ficando o traqueostoma à abertura da pele.

A candidíase é uma infecção causada por qualquer tipo de fungo do gênero Candida. Existem mais de 20 espécies de Candida, sendo que a mais comum a afetar os seres humanos é a Candida albicans.

HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência humana. Causador da AIDS ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças. As células mais atingidas são os linfócitos T CD4+.

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Tratamento Medicamentoso

1. Repouso Relativo
2. Dieta para imunodeprimidos V.O.
3. Dipirona 1g V.O.- 1 em 6/6 horas se dor ou febre
4. Fluoxetina 2mg V.O.-  pela manhã – ansiolítico
5. Plasil 10mg V.O.-  de 8/8 horas se náusea ou vômito
6. Fluconazol 150mg - 01 comprimido ao dia
7. Cetaconazol 100mg – 01 uso tópico 1xdia
8. Bactrim 800/160mg(Di 24/04/18) – terça-feira, quinta-feira e sábado.
9.  Azitromicina 500mg V.O. – 03 comprimidos, as segundas-feiras (faz parte do coquetel).
10.  Tenoforvir 300mg + zamivudina 300mg – 01 comprimido ao dia (faz parte do coquetel).
11. Fluoxetina 20mg – 01 comprimido de dia e 01 à noite.
12.  Clonazepam 0.5mg – se insônia às 22hrs.
13. NBZ com SF 5ml inalatório – de 6/6 horas.
14. Atensina 0,100mg V.O. -  até de 8/8 horas se T.A. estiver maior que 180x110 MHHG.
15. O2 sob cateter 2L/min – 5n se necessário.
16.  Fisioterapia respiratória e motora 1 vez por dia.

Efeitos Adversos

• Dipirona: é um medicamento que costuma provocar poucos efeitos colaterais. Além da possibilidade de reação alérgica, o efeito adverso mais relatado costuma ser a queda da pressão arterial, principalmente em pacientes desidratados ou com problemas cardíacos descompensados.  
• *Fluoxetina: pode causar diarreia, náuseas, cansaço, astenia, dor de cabeça e insônia.
• Plastil: pode influenciar no sistema nervoso. Muito comum causar sonolência.
• Flucononazol: pode causar distúrbio do sistema nervoso (reação comum)- cefalia, distúrbios gastrintestinais (reação comum) – dor abdominal, diarreia, náuseas, enjoos, vômitos. Distúrbio da pele e tecido subcutâneo: rash – vermelhidão na pele (reação comum), pruridos – coeiras (reação incomum), urticária – alergia da pele (reação incomum), erupções medicamentosa – aparecimento de lesões na pele devido ao uso do medicamento (reação incomum).
• Cetanazol: pode causar vermelhidão da pele ou urticária, coceiras, sensação de falta de ar ou inchaço no rosto.
• Bactrim: os efeitos mais comuns são os rashes cutâneos e os distúrbios gastrintestinais.
• Azitromicina: é um medicamento muito seguro com baixas taxas de efeitos colaterais graves. As náuseas, vômitos, cólicas e diarreia são os efeitos mais comuns e ocorre aproximadamente em 5 a 10% dos casos.
• Tenofovir: efeitos variam em vermelhidão, coceira na pele, cefaleia, diarreia, fraqueza, náusea, tonturas, gases intestinais, problemas renais, acidose láctica, inflamação do pâncreas e fígado, dor de barriga, alto volume de urina, sede, dor e fraqueza muscular e enfraquecimento dos ossos.
• Lamivudina: pode causar hiperlactemia, dor de cabeça, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, rash cutâneo, alopecia atralgia, distúrbios musculares, fadiga, febre, mal-estar.
• Fluoxetina: efeitos de diarreia, náuseas, cansaço, fadiga, cafaleia, insônia, visão turva, boca seca, palpitações, calafrios, ansiedade, diminuição de peso, sensação de tremor, entre outros.
• Clonazepam: causa sonolência, lentidão de reações, tonturas, ataxia, hipotonia muscular.
• NBZ com SF. 0.9%: efeitos variam em náuseas, vômitos, diarreia, cólicas abdominais, redução da lacrimação, taquicardia, hipertensão, falência renal e edema pulmonar.
• Atensina: pode vim a causar depressão, distúrbio do sono, cefaleia, constipação, náusea, dor nas glândulas salivares, vômito, disfunção erétil, fadiga.
• Glicose: pode causar dor local, irritação na veia, tromboflebite e necrose do tecido.

Indicação e contraindicação

• Diporona: analgésico, antipirético e espasmolitico, muito utilizado no tratamento de dores e febre. Contraindicação: mulheres grávidas e/ou que estão amamentando e em pessoas com alergia a dipirona sódica ou qualquer um dos componentes da formula, pessoas com asma, entre outros.
• Fluoxetina: serve para o tratamento de depressão, bulimia nervosa, TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo), TDPM (Transtorno disforico pré-menstrual, TPM (Tensão Pré-Menstrual), irritabilidade e disforia. Contraindicação: pacientes com hipersensibilidades, inibidor da monoaminaoxidase (IMAOS).
• Plasil: para distúrbio da mortalidade gastrintestinal, náusea e vômitos de origem central e periférica (cirurgias, doenças metabólicas e infecciosas, secundarias a medicamentos). Contraindicação: hipersensibilidade a metoclopramida, pacientes com histórico de discenesia tardia, doença de parkison, eplepsia.
• Fluconazol: candidiase Vaginal aguda, dermatomicases, infecções por cândida. Contraindicação: em paciente com conhecida sensibilidade a droga.
• Cetaconazol: tratamento de micoses superficiais. Contraindicação: para paciente que tenham doença do fígado.
• Bactrim: para infecções do trato respiratório e ouvido, infecções do trato urinário e renais, gastrintestinais, pele e tecidos moles. Contraindicação: aos casos de lesões graves do parênquima hepático e em pacientes com insuficiência renal grave.
• Azitromicina: Infecções do trato respiratório, bronquite, pneumonia, sinusite, faringite e tonsilite, infecções da pele e tecido mole. Contraindicações: em paciente com histórico de reações alérgicas ou hipersensibilidade a azitromicina.
• Tenofovir: é indicado em combinação com outros agentes, antirretrovirais para o tratamento de infecção por HIV-1. Contraindicação: para paciente com hipersensibilidade.
• Lamivudina: para tratamento da AIDS, hepatite B crônica e inflamação hepática ativa. Contraindicação: alérgico a lamivudina, pancreatite, doença renal, hepática, obesos, mulheres amamentando.
• Fluoxetina: para bulimia nervosa, depressão, TOC, irritabilidade e disforia. Contraindicação: pacientes que estão utilizando inibidores de monoamino oxidase (IMAO)
• Clonazepam: para crises epiléticas mioclonicas, acinéticas, ausência típicas e atípicas. Contraindicação: pacientes a sensibilidade aos benzodia zepinicos, clinica ou bioquímica de doenças hepáticas.
• NBZ com SF 0,9%: para umidificar as vias respiratórias. Contraindicação: a pacientes com claustrofobia, com traumas ou queimaduras no rosto.
• Antesina: para hipertensão arterial sistêmica. Contraindicação: pessoas com alergia a qualquer componente da formula, se tiver tolerância a galactose.
• O2: Melhorara oxigenação dos tecidos, retardar e/ou amenizar quadros de dispneia. Contraindicação: não há contraindicação.
• Glicose: tratamento da redução de carboidratos e fluidos. Contraindicação: pessoas com diabetes e insuficiência renal, anuria, hemorragia, intracranial ou intraespinhal.

Prevenção

Administrar os fármacos nos horários aprazados para não ocorrer à resistência bacteriana e porta para novas afecções.

HIV – utilizar seringas e agulhas descartáveis, usar luvas para manipular feridas ou líquidos corporais, não amamentar bebes em caso de AIDS, uso de preservativo durante as relações, testar previamente o sangue e hemoderivados para transfusão.

BRONCOPNEOMONIA – lavar as mãos, não fumar, evitar aglomerações e se vacinar.

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