Diuréticos: QUAL MECANISMO DE AÇÃO?

DIURÉTICOS

• QUAIS EXISTENTES?
• QUAL MECANISMO DE AÇÃO?
• EFEITOS INDESEJADOS?

QUAIS EXISTENTES?

Existem vàrios diuréticos que são diferenciados de acordo com seus locias de ação, estruturas químicas, efeitos sobre a excreção de potássio e de acordo com o mecanismo de ação:

• Diuréticos inibidores da anidrase carbónica;
• Diuréticos de ansa;
• Diuréticos tiazídicos;
• Diuréticos poupadores de potássio; ●        Diuréticos osmóticos.

MECANISMO DE AÇÃO

De maneira geral eles aumentam a excreção de água pelos rins, que geralmente se dá como uma resposta a um aumento da perda de sódio nos túbulos renais. 

        ●        Diuréticos inibidores da anidrase carbónica

Seu mecanismo de ação se dá pelo túbulo proximal onde está localizado os inibidores de anidrase carbônica. A enzima vai catslisar a desidratação do (H2CO3 )em bicarbonato (HCO3), depois ocorre o bloqueio não ocorrendo a reabsorção do bicarbonato causando a diurese de (NaHCO3).

Diuréticos da ansa

Atua na porção ascendente da alça de Henle onde ocorre uma diferença de potencial entre os espaços intersticial e luminal devido o movimento entre a membrana do K+ e Cl-.Eles são capazes de inibir o cotansporte Na+, K+, 2Cl- e bloquear a transferência de eletrólitos. Assim, como consequência, a inibição da reabsorção de Na+aumenta a osmolaridade do fluido tubular que acarreta menor reabsorção tubular da água(aumenta a diurese).

Diuréticos tiazídicos

Seu mecanismo de ação ocorre na porção inicial do túbulo distal, eles são capazes de inibir a ativação deste cotransporte, ligando-se ao local de fixação do Cl-nele existente. Eles inibem anidrase cabónica, um efeito que aumenta a excreção de HCO3- e fosfato e contribui para efeito fraco a nível dos tubulos proximais.

Diuréticos poupadores de potássio

São dosi tipos Manitol, Acetazolamida vão agir em local distinto do túbulo renal o que se traduz em indicações, poder e ação e efeitos adversos distintos, sendo assim vão aumentar a eliminação de sódio e água pela urina.

Diuréticos Osmóticos

São filtrados no glomérulo renal aumenta significamente a osmolalidade do plasma e fluido tubular. Ocorre um aumento significativo de volume urinário o que diminui a concentração de Na+, assim a reabsorção de Na+ é afetada assim ocorre a diminuição da sua concentração no fluido interaluminal.

EFEITOS INDESEJADOS 

Os efeitos adverso mais comuns que podem ocorrer são:

• Náuseas;
• Vômitos;
• Sede;
• Dor de cabeça;
• Tontura;
• Tremores;
• Febres;
• Aumento dos batimentos cardíacos;
• Dor no peito;
• Desidratação;
• Visão borrada; ●        Hipertensão.

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