O Modelo de Prontuário

A metemoglobinemia é uma síndrome clínica causada pelo aumento da concentração de metemoglobina no sangue , que ocorre tanto por alterações congênitas (crônicas) na síntese ou no metabolismo da hemoglobina, como em situações agudas de desequilíbrio nas reações de redução e oxidação (desequilíbrio redox) induzidas pela exposição a agentes químicos diversos.  Sua alta concentração no sangue decorre de alterações congênitas e de exposição a agentes químicos diversos, resultando em quadro com múltiplos diagnósticos diferenciais, que se não tratado pode levar ao óbito.

A principal característica da doença é a cianose, no qual, ocorre quando a concentração sangüínea de metemoglobina está acima de 1,5%. Os principais sintomas nos pacientes são: sangue arterial de coloração marrom-escuro com a PaO2 normal. O diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes que apresentem cianose e baixa leitura de saturação ao oxímetro de pulso (SpO2), sem que haja comprometimento cardiopulmonar significativo. A co-oximetria é o método padrão-ouro e define o diagnóstico.

No tratamento dos pacientes devem ser considerados o caráter agudo ou crônico da síndrome e a gravidade dos sintomas. A concentração sangüínea de metemoglobina é importante, sobretudo nos casos agudos. O tratamento básico consiste na remoção do agente causador, administração de oxigênio e observação. Casos graves devem ser tratados com azul-de-metileno, antídoto específico, porém ineficaz em algumas situações.

A metemoglobinemia é uma síndrome clínica causada pelo aumento da concentração de metemoglobina no sangue , que ocorre tanto por alterações congênitas (crônicas) na síntese ou no metabolismo da hemoglobina, como em situações agudas de desequilíbrio nas reações de redução e oxidação (desequilíbrio redox) induzidas pela exposição a agentes químicos diversos.  Sua alta concentração no sangue decorre de alterações congênitas e de exposição a agentes químicos diversos, resultando em quadro com múltiplos diagnósticos diferenciais, que se não tratado pode levar ao óbito.

A principal característica da doença é a cianose, no qual, ocorre quando a concentração sangüínea de metemoglobina está acima de 1,5%. Os principais sintomas nos pacientes são: sangue arterial de coloração marrom-escuro com a PaO2 normal. O diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes que apresentem cianose e baixa leitura de saturação ao oxímetro de pulso (SpO2), sem que haja comprometimento cardiopulmonar significativo. A co-oximetria é o método padrão-ouro e define o diagnóstico.

No tratamento dos pacientes devem ser considerados o caráter agudo ou crônico da síndrome e a gravidade dos sintomas. A concentração sangüínea de metemoglobina é importante, sobretudo nos casos agudos. O tratamento básico consiste na remoção do agente causador, administração de oxigênio e observação. Casos graves devem ser tratados com azul-de-metileno, antídoto específico, porém ineficaz em algumas situações.

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