A Febre Reumática

Febre Reumática

Febre reumática, ou reumatismo infeccioso, é uma doença inflamatória, de caráter autoimune, provocada pela bactéria Estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield, a mesma responsável por infecções de garganta e pela escarlatina (doença infectocontagiosa provocada por um tipo de estreptococo hemolítico). A enfermidade, em geral, se manifesta por volta de 7 a 15 dias depois de um episódio infeccioso de faringoamidalite com febre. O pico de incidência ocorre em 3% das crianças entre 5 e 15 anos, que apresentam alterações no sistema imunológico por herança genética.

Quanto mais jovem o paciente, maior o risco de a febre reumática deixar sequelas graves, podendo afetar as articulações, a pele e até mesmo órgãos vitais, como o coração e o cérebro.

Quadro Clínico

Os sintomas da febre reumática costumam variar. Algumas pessoas podem apresentar vários sinais da doença, enquanto que outras podem manifestar poucos sintomas. Eles também podem mudar conforme o curso da doença.

Os principais sinais e sintomas da febre reumática podem incluir:

• Febre baixa (37,5°C)
• Sensibilidade e dor nas articulações (na maioria das vezes nos tornozelos, joelhos, cotovelos e pulsos, e menos frequentemente nos ombros, quadris, mãos e pés)
• Inchaço, calor e vermelhidão nas articulações
• Surgimento de pequenos nódulos indolores sob a pele
• Dor no peito
• Fadiga
• Artrite migratória
• Prostração
• Inapetência (ausência de apetite)
• Falta de ar
• Surgimento de manchas avermelhadas na pele (eritema marginado)
• Movimentos corporais incontroláveis - na maioria das vezes nas mãos, nos pés e no rosto
• Inflamação no músculo do coração (cardite)
• Sopro cardíaco, quando há comprometimento das válvulas do coração
• Coreia de Sydenham (instabilidade emocional, fraqueza muscular e movimentos rápidos, descoordenados e espasmódicos que afetam principalmente o rosto, os pés e as mãos)

Etiopatologia

Infecções causadas pela bactéria Streptococcus pyogenes (ou estreptococo do grupo A), como a faringite estreptocócica e escarlatina, são o ponto de partida para a febre reumática. Essa doença se manifesta como uma complicação de um processo inflamatório anterior. Mais especificamente, a febre reumática é considerada uma doença autoimune, em que o sistema imunológico, por razões desconhecidas, passa a identificar células e tecidos saudáveis do corpo como invasores, atacando-os e causando diversos problemas à saúde.

Fatores de risco:

• Histórico familiar

A causa para a febre reumática pode estar no sangue. Algumas pessoas podem carregar um ou mais genes que as tornam mais propensas a desenvolver a doença.

• Tipos de bactérias do estreptococo

Certos tipos de bactérias do estreptococo são mais propensos a levar à febre reumática, como as bactérias causadoras da escarlatina e da faringite estreptocócica.

• Fatores ambientais

A ocorrência de febre reumática está associada a alguns fatores exógenos, como superlotação, falta de saneamento básico e outras condições que podem resultar na transmissão e contaminação pelas bactérias do estreptococo.

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