OS EXAMES LABORAIS
Por: dougdro • 28/10/2022 • Resenha • 334 Palavras (2 Páginas) • 112 Visualizações
BOX 13
18:00- ASSUMO PLANTAO COM PACIENTE NO LEITO, GRADES E CABCEIRA ELEVADAS. MONITORIZADO POR MONITOR DE MULTIPLOS PARAMENTROS. EM AR AMBIENTE. COM AVP EM MSD INFUNDINDO ATLANSIL A 20ML/H EM BIC. E AVP EM MSE INFUNDINDO SF0,9% PARA MANTER VEIA. EM USO DE FRALDA PARA DIURESE E FEZES A OBSERVAR. CONTIDO MSS DEVIDO A AGITADO. DE PARAQUEDAS POR SEGURANÇA DO PACIENTE.
19:30- REALIZADO TROCA DE FRALDAS COM POUCA QUANTIDADE DE DIURESE. REALIZADO TROCA DE ROUPA DE CAMA, HIDRATAÇÃO CORPORAL E HIGIENE ORAL. REPASSADO PARAQUEDAS.
20:00- AFERIDO SINAIS VITAIS. SEM MEDIÇÃO DE HORARIO CPM: 141419. NÃO FOI POSSIVEL REALIZAR MUDANÇA DE DECUBITO. PACIENTE AGRESSIVO.
REALIZADO 1AMP DE DIMORF CPM: 141419 ACM.
20:30- PACIENTE AGITADO E AGRESSIVO, USANDO PALAVRAS DE BAIXO CALÃO. COMUNICADO AO MEDICO PLANTONISTA.
20:38- REALIZADO 1AMP DE FERNEGAN DILUIDO EM 10ML DE ABD, FEITO 2ML EV ACM. CPM: 142162
20:39- REALIZADO 2CP DE SEROQUEL CPM: 142162 ACM.
22:00- AFERIDO SINAIS VITAIS. REALIZADO MEDICAÇÃO CPM: 141419 COM 1CP DE LORSACOR, 2CP DE LIPITOR, 1CP DE LORAX, 1DRG DE APRESOLINA, 1CP DE SELOZOK, 5ML DE KCL, 2FA DE KEFAZOL. REALIZADO GC=113MG/DL SEM CORREÇÃO. NÃO FOI POSSIVEL REALIZAR MUDANÇA DE DECUBITO. PACIENTE AGRESSIVO.
00:00- AFERIDO SINAIS VITAIS. SEM MEDICAÇÃO DE HORARIO CPM: 141419. NÃO FOI POSSIVEL REALIZAR MUDANÇA DE DECUBITO. PACIENTE AGRESSIVO.
02:00- AFERIDO SINAIS VITAIS. REALIZADO MEDICAÇÃO CPM: 141419 COM 1GTS DE COLIRIO TIMOLOL. REALIZADO MUDANÇA DE DECUBITO.
04:00- AFERIDO SINAIS VITAIS. SEM MEDICAÇÃO DE HORARIO CPM: 141419. REALIZADO GC= MG/DL SEM CORREÇÃO REALIZADO MUDANÇA DE DECUBITO.
06:00- AFERIDO SINAIS VITAIS. REALIZADO MEDICAÇÃO CPM: 141419 COM 5ML DE KCL ORAL, 2FA DE KEFAZOL. REALIZADO MUDANÇA DE DECUBITO. FECHADO BALANÇO HIDRICO.
06:05- PASSO PLANTAO COM PACIENTE NO LEITO, GRADES E CABCEIRA ELEVADAS. MONITORIZADO POR MONITOR DE MULTIPLOS PARAMENTROS. EM AR AMBIENTE. COM AVP EM MSD INFUNDINDO ATLANSIL A 20ML/H EM BIC. E AVP EM MSE INFUNDINDO SF0,9% PARA MANTER VEIA. EM USO DE FRALDA PARA DIURESE E FEZES A OBSERVAR. CONTIDO MSS DEVIDO A AGITAÇÃO. DE PARAQUEDAS POR SEGURANÇA DO PACIENTE. SEM INTERCORRENCIAS.
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