Relatório Fonoaudiológico

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA DE MOTRICIDADE OROFACIAL

Foi realizada a avaliação fonoaudiológica de Motricidade Orofacial de LSC, nascido em 15 de março de 2005, 9 anos.

Paciente apresentou cabeça inclinada para direita, ombro direito mais baixo, olho esquerdo mais baixo em relação ao direito, comissuras, orelhas, nariz, bochecha, lábios simétricos.

A dentição é mista, com 11 dentes na arcada superior e 14 na inferior. Com ausência dos dentes caninos.

O palato duro é normal e permite o acoplamento da língua.

Quanto aos lábios, o lábio superior cobre os incisivos em 2/3 e o inferior é volumoso de coloração rosada. A postura em repouso é entreabertos. O frênulo labial superior e inferior tem fixação e espessura normais. A tensão muscular está flácida. Não realiza todas as praxias tendo dificuldades em protruir e retrair os lábios. Sorriso e comissuras labiais simétricas.

A língua apresenta morfologia normal , frênulo e posição habitual não foi possível ser visualizado na data da avaliação. Apenas realizou as praxias de fora - dentro e lateralização para direita e esquerda, já as outras praxias o paciente não conseguiu realizar. A tensão muscular é flácida.

As tonsilas palatinas removidas .

O palato mole é simétrico, de extensão adequada, mobilidade normal e úvula normal.

As bochechas têm tensão muscular flácida, mucosa e praxias normais.

A articulação têmporo-mandibular encontra-se normal.

A respiração é do tipo médio/superior e modo oral, fluxo nasal e possibilidades de uso nasal não foram observados.

Para avaliar a mastigação foi empregado pão françes. O corte foi anterior com muita quantidade de alimento, predomínio de movimentos verticalizados, trituração com os dentes posteriores, padrão mastigatório bilateral simultâneo, fechamento labial ausente, velocidade aumentada, ruídos e contrações musculares atípicas ausentes.

A deglutição de líquidos e sólidos está normal.

Faz-se necessária a terapia fonoaudiológica.

...