Roteiro para Rastreio de Apraxia de Fala na Infância

• Inconsistência/variabilidade

• Inconsistêcia bloco-a-bloco (variações na produção repetida da mesma palavra).

• Variabilidade nos erros em fonemas (Fonemas produzidos de forma diferente em situações diferentes, por exemplo, /s/ produzido como/s/, /t/, /p/, /n/).

• Variabilidade posicional (fonemas produzidos corretamente apenas em certas posições na palavra).

• Limitações contextuais (fonemas produzidos corretamente apenas em certas palavras, ou em certos contextos coarticulatórios facilitadores).

• Erros atípicos (erros fonéticos e fonêmicos observados raras vezes em crianças com transtornos articulatórios ou fonológicos).

• Segregação silábica (interrupções entre palavras e entre sílabas).

• Inventário fonético limitado de consoantes e vogais.

• Maior incidência de erros e vogais do que o esperado (distorções, substituições, emissões).

• Uso predominante de palavras com estrutura simples.

• Aumento de erros em sílabas conforme a complexidade de sua estrutura aumenta.

• Fala encadeada é mais ininteligível do que sugerem o inventário fonético ou os resultados de testes de articulação de palavra isolada.

• Vocalização/ balbucio limitado durante os primeiros anos.

• Diversidade limitada nos fonemas do balbucio antes dos dois anos de idade.

• Diferenças na produção da fala automática e voluntária.

• Dificuldades de falar (parece tatear na busca do som alvo).

• Níveis atípicos de regressão (perdas de sons ou palavras).

• Dificuldades em diadococinesia (lentidão e dificuldade em coordenação).

Características Motoras Não verbais

• Dificuldades para imitar e sequenciar os movimentos orais não verbais.

• Pode apresentar dificuldades (ou história de dificuldades) alimentares

• Pode apresentar sialorreia.

• Atraso na aquisição dos marcos motores, como engatinhar ou andar).

• Dificuldades na coordenação motora grossa e fina.

Características Suprassegmentais

• Transtornos de prosódia (estresse, entonação e/ou ritmo frasais e lexicais atípicos; estresse uniforme excessivo).

• Pausas ou quebras entre fonemas, sílabas e palavras.

• Alterações na altura da voz (pitch).

• Alterações em velocidade de fala (tipicamente menor velocidade de fala, mas a velocidade pode ser rápida ou flutuante).

• Alterações na intensidade vocal (loudness).

• Alterações em ressonância (hipernasalidade, hiponasalidade ou flutuação na ressonância).

Características Linguísticas

• Desenvolvimento lento da fala (demora na produção das primeiras palavras).

• Linguagem receptiva (tipicamente) melhor do que a expressiva, mas a linguagem receptiva também pode estar atrasada.

• Dificuldades morfossintáticas (confusão na ordem das palavras, uso incorreto ou omissões de morfemas gramaticais, fala telegráfica).

• Dificuldades sócio-pragmáticas.

Características Educacionais

• Maior risco de dificuldade na alfabetização (leitura, soletração, escrita), atraso em habilidade de consciência fonológica.