Controle da infecção pelo HIV

PMC, 42 anos, sexo masculino, portador do vírus HIV há 5 anos. Encontra-se

com quadro de febre e diarréia persistente há 2 semanas e perda de peso

importante em menos de 6 meses. Queixa-se de alterações na cavidade oral

e disfagia com perda de apetite e redução da ingestão alimentar.

Medicamentos: AZT (inibidor de transcriptase reversa) e Saquinavir (Inibidor

de protease)

Avaliação Nutricional:

PU= 76Kg PA= 61Kg Alt= 1,85m

IMC= 17,82 kg/m² desnutrição (Peso atual)

22,20 kg/m² eutrófico (peso usual)

15 kg a menos do peso usual para o atual, em seis meses, perda grave.

1-No que se refere ao controle da infecção por HIV, explique a importância da avaliação da Carga Viral .

R: A carga viral é uma avaliação quantitativa do RNA do HIV e fornece informações importantes usadas em conjunto com a contagem de linfócitos CD4: monitora a infecção do HIV; orienta o tratamento; prever a evolução futura da doença. Manter a carga viral o mais baixa possível durante o máximo de tempo diminui as complicações, retarda a evolução da doença e prolonga a vida.

2-Descreva 3 exemplos de infecções oportunistas comuns em portadores do vírus HIV.

R: citomegalovírus, tuberculose, síndrome de insuficiência renal progressiva

3- Cite pelo menos 5 efeitos decorrentes do uso da Terapia anti-retroviral.

R: diarréia, náuseas, vômitos, manchas avermelhadas e anorexia

4- Sobre a Desnutrição, responda:

a) Descreva os 2 tipos de desnutrição que dominam o quadro.

R: desnutrição proteico- energética-Ausência ou redução da utilização do nutriente, ou ingestão calórica abaixo das necessidades ou má absorção de nutrientes.

e wasting syndrome (síndrome consumptiva)- Perda não intencional de 10% do peso usual, diarreia, fraqueza ou febre por mais de 30 dias, é multifatorial que envolve má absorção, inadequada ingestão calórica, alterações metabólicas e de citocinas, baixa capacidade de utilização de gordura acarretando perda de massa magra.

b) Qual o tipo de desnutrição do paciente?

R: Wasting syndrome( síndrome consumptiva).

5- Descreva a conduta nutricional contemplando as recomendações que

deverão ser orientadas para melhora clínica e recuperação do estado

nutricional do paciente.

R: Na avaliação nutricional deve-se acompanhar a doença através de histórico familiar e anamnese nutricional, exame físico ( unha, PA, PU,altura, IMC, etc), exames laboratoriais( albumina, transferrina, TG, glicemia de jejum, ptn ligadora de ferro