Cuidados Paleativos

O objetivo da presente revisão foi avaliar

o estado atual do conhecimento sobre

doença terminal e cuidados paliativos em

unidade de terapia intensiva. Identificar

as questões-chave e sugerir uma agenda de

pesquisa sobre essas questões. A Associação

Brasileira de Medicina Intensiva organizou

um fórum especifico para o debate de doenças

terminais na unidade de terapia intensiva,

onde participaram profissionais experientes

em medicina intensiva. Esses profissionais

foram subdivididos em 3 subgrupos,

que discutiram: comunicação em unidade

de terapia intensiva, decisões diante de um

doente terminal e cuidados/ações paliativas

na unidade de terapia intensiva. As informações

e referências bibliográficas foram

copiladas e trabalhadas através de um site

de acesso restrito. Os trabalhos ocorreram

em 12 horas quando foram realizadas discussões

sistematizadas seguindo o método

Delphi modificado. Foram elaboradas definições

sobre a terminalidade. A adequada

comunicação foi considerada de primordial

importância para a condução do tratamento

de um paciente terminal. Foram descritas

barreiras de comunicação que devem ser

evitadas sendo definidas técnicas para a boa

comunicação. Foram também definidos os

critérios para cuidados e ações paliativas nas

unidades de terapia intensiva, sendo considerada

fundamental a aceitação da morte,

como um evento natural, e o respeito à

autonomia e não maleficência do paciente.

Considerou-se aconselhável a suspensão

de medicamentos fúteis, que prolonguem

o morrer e a adequação dos tratamentos

não fúteis privilegiando o controle da dor

e dos sintomas para o alívio do sofrimento

dos pacientes com doença terminal. Para a

prestação de cuidados paliativos a pacientes

críticos e seus familiares, devem ser seguidos

princípios e metas que visem o respeito às

necessidades e anseios individuais.