Dentística Operatória

Dentística

ADESIVO:

O adesivo é feito para resistir à contração, não da para eliminar a contração apenas minimizar o processo. É igual para todas as resinas. Adesão: forção de atração entre moléculas, quando são colocadas em contato íntimo.

CARGA:

A carga irá variar os tipos de resina, quanto mais carga menor é a contração e mais facilidade no procedimento, menor desgaste.

TIPOS DE CARGA:

Macropartículas, micropartículas, híbridas, microhibridas, nanoparticulas.

MACROPARTICULAS: 15 a 100 um ( tamanho), 70 a 80 % de quartzo (dura) menor contração, difícil polimento, opaco resistente.

MICROPARTICULAS: 0,01 A 0,05 – 40 A 50 % de sílica ( mole), maior contração, bom acabamento e polimento, maior desgaste, menor quantidade de carga. Indicado para classe v.

HIBRIDAS: 1 a 10um( convencional) + 0,01 a 0,1 (sílica). Propriedades intermediarias, melhor polimento, menor desgaste.

MICROHIBRIDAS: vidro de bário e zircônia menos que 5um, propriedades intermediarias, mais carga, menor contração, menos desgaste, boa resistência.

NANOPARTÍCULAS: partículas de 5nm, sistema pasta única, maior coeficiente de expansão térmica linear, maior contração de polimerização bom acabamento e polimento.

TODOS CONTRAI NA POLIMERIZAÇÃO

CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO:

QUIMICAMENTE ATIVADA: vai em direção ao centro da massa, puxa o adesivo. PASTA/PASTA

FOTOATIVADA: vai em direção ao centro da massa a fonte de luz, puxa para todos os lados . PASTA ÚNICA.

PARA MINIMIZAR EFEITOS: fazer a inserção em partes ( incremental) minimiza o stress da resina, que passa para o adesivo, cada inserção incremental aplicar a fotoativação por 20 segundos, o 1° incremento é sempre na parede.

APARELHOS DE LUZ HALÓGENA: lâmpadas halogenas intensidade entre 400 a 700 mw/cm², desgaste com o tempo trocar a lâmpada. Ela endurece e não polimeriza menor que 400mw/cm².

FONTES DE FOTOATIVAÇÃO:

-Aparelhos por LED

-Light emithing diodos. Lâmpadas diodo 450 a 490.

MODOS DE FOTOATIVAÇÃO:

Contínua: tem intensidade constante

Escalanada: intensidade menor por um tempo e depois intensidade maior.

TÉCNICA IDEAL:

Inicio de 250mw/cm² por 10 segundos e completar com maior que 400mw/cm² por mais 10 segundos.

TÉCNICA CLÍNICA:

Fotoativadores com regulagem ou afastar a ponta da foto em 1 cm.

CONSIDERAR PARA A CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO:

Fases: - Pré-gel= viscoelástica (deforma)

- gel = não escoa

- pós-gel = rígido elástica , menos stress

Menor intensidade, maior o tempo da fase pré-gel e assim diminui a stress.

Fator C= Fator de configuração Cavitária, quanto maior for o fator C maior o stress.

DESGASTES:

Abrasão: desgaste mecânico. Etiologia: escovação (pasta), escova (força), contorno regular, atende grupos de dentes.

Abfração: Perda por deflexão. Etiologia: interferências oclusais, apertamento bruxismo, contorno semelhante a abrasão atinge dentes isolados.

Erosão: Perda por processo químico. Etiologia: ácidos. Extrínsecos: dieta, medicamentos, álcool. Intrínsecos: distúrbios gastrointestinais.

TODOS ESTE CAUSAM HIPERSENSIBILIDADE DENTINÁRIA

TRATAMENTO= Remover o agente etiológico.

Sem cavitação: laser, oxalato de potássio, cloreto de estrôncio, saís com flúor.

Com cavitação: Restauração com técnica sanduíche.

RESINAS COMPOSTAS EM DENTES POSTERIORES:

Indicada para classe I e II pequenas e médias.

Muito profunda: Hidróxido de cálcio e ionômero de vidro, deixa rasa ou média.

Profunda: ionômero de vidro , deixa rasa ou média.

*coloca-se ionômero na média ou rasa pelo coeficiente de expansão

TRATAMENTO