Envenenamento

1. Quais foram os sintomas e quantas pessoas foram envolvidas?

Em 7 de setembro de 2007, o Hospital Benedito Montenegro do município de São Paulo (MSP) notificou dez casos de intoxicação alimentar e a Central do Centro de Vigilância Epidemiológica, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, recebeu a notificação de ocorrência de óbito de uma paciente internada no mesmo, com febre, cefaléia, tontura e vômitos, e de 9 casos com sintomas gastrintestinais, como vômitos, diarréia e cólicas abdominais, também atendidos no mesmo hospital, todos funcionários do Supermercado Nagumo, Mooca, São Paulo, onde faziam suas refeições durante o período de trabalho.

Tabela 1. Distribuição dos sinais e sintomas dos pacientes com

gastroenterite aguda (N = 39). Refeitório de supermercado,

município de São Paulo, setembro de 2007.

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Sinais e sintomas N %

Diarréia 28 71,8%

Cólica abdominal 27 69,2%

Náusea 14 35,9%

Cefaléia 7 17,9%

Vômito 5 12,8%

Mal-estar 3 7,7%

Febre 2 5,1%

Epigastralgia 1 2,6%

Dor lombar 1 2,6%

Fonte: DDTHA/CVE e DTA/CCD/SMS-SP

2. Quais foram as falhas?

A investigação epidemiológica realizada mostrou que o surto foi causado por diversos alimentos servidos entre dias 3 a 7 de setembro, constatando-se que os mesmos permaneciam expostos em temperatura ambiente sem a devida refrigeração ou aquecimento, por falta de equipamentos adequados na cozinha e no refeitório, inspeções sanitárias, medidas legais e de controle sanitário foram realizadas pela COVISA - SMS com vistas à readequação do refeitório e prevenção de novos surtos.

Investigação sanitária

Durante a inspeção sanitária foi possível a identificação de fatores de risco que contribuíram para a ocorrência do surto, entre eles:

• Armazenamento de alimentos em condições

inadequadas de higiene e organização;

• Estocagem de alimentos em locais com

obras inacabadas ou em andamento;

• Ausência de cardápios previamente planejados,

sendo incluídas preparações de última hora

e sobras que eram servidas no dia seguinte;

• Falhas nos procedimentos de manutenção e

controle dos alimentos em temperatura de

segurança, pela ausência de equipamentos

adequados;

• Ausência de guarda de amostras de

alimentos preparados, o que impossibilitou a

coleta de amostras de alimentos para

análise laboratorial;

• Ausência de desinfecção de verduras,