OS EDEMAS TARDIO INTERMITENTE E PERSISTENTE (ETIP) COMO RESPOSTA IMUNOLÓGICA AO USO DE PREENCHEDOR DÉRMICO ASSOCIADO À IMUNIZAÇÃO PARA COVID-19

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Curso de Biomedicina                                                        Artigo de Revisão

EDEMAS TARDIO INTERMITENTE E PERSISTENTE (ETIP) COMO RESPOSTA IMUNOLÓGICA AO USO DE PREENCHEDOR DÉRMICO ASSOCIADO À IMUNIZAÇÃO PARA  COVID-19^[a]

LATE INTERMITTENT AND PERSISTENT EDEMAS (ETIP) AS AN IMMUNOLOGICAL RESPONSE TO THE USE OF DERMIC FILLERS ASSOCIATED WITH IMMUNIZATION FOR COVID-19

Gabriela Ferreira Frazão1, Geyssa De Alencar Ibiapina 1, Rafaela Ramos2

1 Aluna do Curso de Biomedicina

2 Professora Doutora do Curso de Biomedicina

Resumo

Introdução: Nos últimos anos o uso de preenchimento com Ácido Hialurônico (AH) para fins estéticos vem crescendo cada vez mais, está entre os procedimentos estéticos mais utilizado pela população, para avaliação do material utilizado e intercorrências usa-se a técnica com ultrassom. Objetivo: Este trabalho monográfico tem como objetivo analisar as possíveis causas de Edemas^[b][c] transitóriosintermitente e persistente com uso de Ácido Hialurônico e sua relação com a imunização por Covid-19. Materiais e Métodos: Foi elaborado por meio da técnica de pesquisa bibliográfica, onde foi utilizado site de buscas, como PubMed, Scielo e Google Acadêmico, foram utilizados artigos publicados desde 2007 até 2021, através das palavras-chave: COVID-19, Ácido Hialurônico, imunidade, vacina, estética. Resultado: Com resultado da pesquisa é possível comprovar que a vacina Moderna e Pfizer pode acarretar algum tipo de reação dérmica e pacientes que foram tratados recentemente com Ácido Hialurônico devem respeitar o prazo mínimo para imunização ou virse e versa.Conclusão: Finaliza-se com a constatação da importância do uso do Ácido Hialurônico para fins terapêuticos e estéticos não deixando de observar que o uso indevido e imprudente e má anamnese podem ocasionar efeitos adversos graves.

Palavras-Chave: Ácido hialurônico; Estética; Edemas; Tratamentos; COVID-19; Imunidade.

Abstract

Introduction: In recent years, the use of filling with Hyaluronic Acid (HA) for aesthetic purposes has been growing more and more, it is among the most used aesthetic procedures by the population, to evaluate the material used and complications using the ultrasound technique. Objective: This monographic work aims to analyze the possible causes of transient intermittent and persistent edema with the use of hyaluronic acid and its relationship with immunization by Covid-19. Materials and Methods: It was elaborated through the bibliographic search technique, where search sites such as PubMed, Scielo and Academic Google were used, articles published from 2007 to 2021 were used, using the keywords: COVID-19, Hyaluronic Acid , immunity, vaccine, aesthetics. Results: As a result of the research, it is possible to prove that the Moderna and Pfizer vaccine can cause some type of dermal reaction and patients who were recently treated with Hyaluronic Acid must respect the minimum deadline for immunization or virse and versa. Conclusion: It ends with the confirmation of the importance of using Hyaluronic Acid for therapeutic and aesthetic purposes, not forgetting that improper and reckless use and poor anamnesis can cause serious adverse effects.

Keywords: Hyaluronic acid; Aesthetics; Edemas; Treatments; COVID-19; Immunity.

Contato: gabriela.frazao@souicesp.com.br geyssa.ibiapina@souicesp.com.br rafaela.ramos@icesp.edu.br

1 INTRODUÇÃO

De acordo com Cavallieri e Balassiano (2017) as correções estéticas utilizando preenchedores de ácido hialurônico (AH) tem crescido drasticamente^[d].

  Munavalli e Guthridge (2021) expõe que nos últimos 10 anos houve modificações na tecnologia de agentes de reticulação dos produtos de preenchimento de ácido hialurônico tornando-o mais resistente aos processos de degradação enzimática dérmica inata, promovendo, assim, o aumento da longevidade e diminuição do tempo de trânsito dérmico. Os preenchimentos são vistos como implantes que duram entre 2 a 5 anos ou mais dependendo da área anatômica.

Para Urdiales-Gálvez e Figueiredo (2018) os preenchedores dérmicos são corpos estranhos, alguns pacientes podem desenvolver hipersensibilidade aos produtos injetados devido a resposta imune mediada por imunoglobulina  (IgE).

Durante o processo de infecção ou dano tecidual os neutrófilos são ativados, há liberação de citocinas dos macrófagos e esses fatores estimulam a divisão dos precursores mielóides na medula óssea ocasionando em uma neutrofilia e leucocitose. Para localizar a infecção os neutrófilos usam os processos de mediadores pró inflamatórios, adesão moleculares, quimioatraentes e quimiocinas (PARKIN; COHEN, 2001).

Com a grande procura pelo o preenchimento de ácido hialurônico houve o aumento^[e] de complicações^[f][g], que podem ser classificadas de acordo com sua gravidade (leve, moderada ou grave); natureza (isquêmica ou não isquêmica); momento (precoce, imediata ou tardio). Classificando as complicações por início precoce 24 horas a 4 semanas; início imediato até 24 horas após o procedimento; e início tardio mais de 4 semanas^[h] (URDIALES-GALVEZ; FIGUEIREDO, 2018).

De acordo com Cavallieri (2017) o edema tardio, intermitente e persistente ( ETIP) acontece no local da injeção de AH que apresentam períodos curtos ou longos de remissão, sem evidência de nódulos palpáveis definidos, é possível ser detectado através do exame de ultrassom que oferece informações sobre reações adversas aos preenchedores cosméticos, sendo uma importante ferramenta para melhor compreensão das complicações após preenchimentos.

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