As Epidemiologia Respostas
Por: fernandesrebecca • 4/8/2022 • Trabalho acadêmico • 1.294 Palavras (6 Páginas) • 89 Visualizações
[pic 1] | UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA NUTRIÇÃO E DIETÉTICA – Profa Danielle Góes | [pic 2] |
FORMULÁRIO
ANAMNESE NUTRICIONAL DO ADULTO
1. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Nome: R C F Sexo: ( )M (X )F
Idade: 26
Procedência: ( x ) Aracaju Outro: __
2. DADOS SÓCIOECONÔMICOS
Escolaridade: Superior incompleto______________________ Profissão: estudante_________________
Estado Civil: solteira_______________
3. AVALIAÇÃO CLÍNICA
História da Doença Atual e/ou Anterior (informe doenças cardiovasculares, pulmonares, ortopédicas e musculares, além de cirurgias e condições como diabetes, colesterol elevado, obesidade e hipertensão arterial):
Não há.
Antecedentes Familiares(informe, além da doença, o parentesco restringindo-se a pai, mãe, irmãos e avós):
HIPERTENSÃO - MÃE
Uso de Medicamentos: (X ) Sim ( ) Não.
Tipo/Dose/Horário: Roacutan ; 20mg-1x ao dia ; 17h____________________________________________________________
Alcool: ( ) Sim ( x ) Não Tipo bebida/quantidade: __________________________
Frequência/semana:___________________
Fumo - atual: ( ) Tempo: _____________ Quant./dia: ______________
Ex-tabagista: ( ) Tempo: _______________________
Exercícios físicos: ( x ) Sim ( ) Não Tipo: Musculação e Muay Thai _________________________
Frequência/semana: 5 vezes na semana____________________________
4. DADOS DIETÉTICOS
Preferências Alimentares (descreva por grupo alimentar): frutas, verduras, leguminosas, etc. _______
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Aversões Alimentares (descreva por grupo alimentar): berinjela, jiló e maxixe. ____________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Intolerâncias Alimentares: não ______________________________________________________
Alergias Alimentares: não__________________________________________________________
Ingestão de água diária (ml) : 2,5 l_________________
Líquidos junto com às refeições: ( X )Não ( )Sim Quantidade:__________
Nos últimos seis meses, você realizou alguma mudança na sua alimentação?
( ) Sim, com acompanhamento profissional ( X ) Sim, por conta própria ( ) Não
Qual mudança? Diminuição de ultraprocessados e aumento de frutas e verduras_____
Já fez ou faz alguma dieta especial? ( )Não ( X )Sim Qual? Low carb_________
Faz Restrição de? Sal ( x )Não ( ) Sim Açúcar ( )Não ( x ) Sim
Faz Algum Tipo de Suplementação? ( )Não ( x )Sim ômega 3 e whey_________________
Mudança Recente de Peso: ( )Não ( X )Sim Quanto ↑9 kg________ Tempo 8 meses____
Trânsito Intestinal: ( x )Regular ( )Constipação ( ) Diarréia
Função gastrointestinal: ( )Náuseas/vômitos ( )Azia ( )Dificuldade em engolir (x ) Gases ( ) Distensão abdominal
Você tem costume de realizar refeições assistindo à TV, mexendo no computador e/ou celular? ( X )Sim ( ) Não ( )Não sabe
Quais refeições você faz ao longo do dia? ( X )Café da manhã ( )Lanche da manhã ( X )Almoço ( X )Lanche da tarde ( X )Jantar ( )Ceia
Costuma realizar as refeições diárias sempre nos mesmos horários? ( X )Não ( )Sim
Costuma beliscar nos intervalos entre as refeições? ( X )Não ( )Sim
Costuma comer em companhia de amigos, familiares ou colegas? ( X )Não ( )Sim
Costuma comer: ( ) Devagar ( X ) Normal ( ) Rápido
Quanto ao gosto por cozinhar, você: ( ) Não gosta ( X ) Gosta ( ) Não sabe informar
Quanto ao ato de cozinhar, você:
( X ) Cozinha ( ) Não cozinha e não tem interesse em aprender ( ) Não cozinha, mas tem interesse em aprender
Com que frequência você planeja o uso do seu tempo para alimentação? (compras, preparo das refeições, fazer refeições)? ( ) Nunca ( ) Raramente ( ) Às vezes ( X ) Frequentemente ( ) Sempre
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