O RELATÓRIO NUTRICIONAL
Por: Livia Linck S. Sudbrack • 23/9/2020 • Relatório de pesquisa • 305 Palavras (2 Páginas) • 1.192 Visualizações
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RELATÓRIO NUTRICIONAL
Histórico: Paciente nascido prematuro (nasceu com 29 semanas), neuropata e com Bronquiolite Obliterante. Com gastrostomia e não apresenta condições de receber alimentação via oral. Atualmente necessita de aporte de oxigênio contínuo.
Diagnóstico clínico: Bronquiolite Obliterante (CID J44.8, J68.4)
O perfil antropométrico foi obtido através da inserção dos dados antropométricos nas curvas de crescimento para crianças com PC proposta por Brooks et al. e também nas curvas de crescimento recomendadas pelo Center of Disease Control (CDC). Ambas as curvas de crescimento sugerem utilizar os mesmos parâmetros para classificação do estado nutricional desses pacientes: peso/idade, estatura/idade e IMC.
Na curva de peso para idade, João Pedro está acima do percentil 97 e na curva de IMC para idade, João Pedro está entre o Percentil 50 e Percentil 75.
O paciente fica classificado de seguinte maneira em ambas as curvas:
- Peso para idade: Peso elevado para a idade (> Percentil 97)
- IMC para idade: Eutrofia (> Percentil 3 e
Quadro clínico atual: Paciente em bom estado geral, deitado no leito, sonolento. Com sinais vitais estáveis para seu quadro clínico (com 3 litros de oxigênio e saturando 99%). Recebe dieta Pediasure (150 ml de água filtrada diluídas com 6 medidas de dieta, totalizando 170ml - 6 VEZES AO DIA – 06, 09, 12, 15, 18 e 21 horas). Sem alimentos via oral. Função intestinal adequada. Diurese sem particularidades. Paciente realizou exames laboratoriais. Resultados adequados (plaquetas normais, hemograma adequado).Paciente aumentou de peso desde última consulta.
Objetivos: manter estado nutricional adequado e promover o crescimento correto para um paciente de sua idade e comprometimento.
Condutas: Reduzo oferta de dieta: diluir 3 medidas de Pediasure em 150ml de água. Oferecer em 6 horários no dia. Para evitar possíveis aspirações pulmonares, manter cabeceira elevada durante e após 30 minutos após término de dieta. Oferecer 200ml de água em seis horários/dia.
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