Técnicas Anestésicas da Maxila

Técnicas anestésicas da Maxila

Infiltração local: Pequenas terminações nervosas na área dp tratamento odontológico são infiltradas com solução de anestésico local.

Bloqueio de campo: a solução de anestésico local é infiltrada próxima dos ramos nervosos terminas maiores, de forma que a área anestesiada será circunscrita, para evitar a passagem de impulsos do dente para o sistema nervoso central.

Bloqueio de nervo: O anestésico local é depositado próximo a um tronco nervoso principal, geralmente distante do local de intervenção.

• Bloqueio do Nervo Alveolar Superior

Vantagens:   Atraumático

                       Elevada taxa de sucesso

                       Número mínimo de injeção no local

 Desvantagens:

• Risco de hematoma (pode passar despercebido pelo operador)
• Corre risco de pegar algum vaso pois é uma área vascularizada
• É necessária uma segunda injeção para o tratamento do      primeiro molar (raiz mesiovestibular)

    Pontos anatômicos:

• Plano oclusal da maxila
• Linha sagital mediana
• Tuber da Maxila
• Fundo de sulco na região de segundo molar

Áreas anestesiadas:  Polpa do 1o, 2o  e 3o molar superior, (72% dos casos raix mesiovestibular do 1o molar) ,tecido periodontal (vestibular e palatino), tecido ósseo e mucosa (somente por vestibular)

 “ Mucosa e tecido ósseo por palatino são inervados pelo nervo palatino maior”

Técnica:

Operado na posição 9horas

Colocar a agulha paralela ao plano sagital mediano’’

45o em relação ao plano oclusal

Fazer a punção da agulha na região de fundo de sulco do 2o molar

Conforme se coloca a agulha, vai girando ela em 45 graus em relação ao plano sagital mediano

Terminar com a agulha em 45o em relação ao plano sagital mediano e o plano oclusal.

• Bloqueio do Nervo alveolar Superior Médio

Vantagens: Minimiza o número de injeções

Desvantagens: Nenhuma

Área anestesiada:  polpa do 2o,1o pré molares da maxila e 28% a raiz mesiovestibular do primeiro molar, tecido periodontal (vestibular e palatino), tecido ósseo e mucosa (somente por vestibular)

Ponto anatômico: Fundo de sulco do acima do segundo pré-molar.

Técnica: Com a agulha paralela a raiz do segundo pré-molar fazer a punção na região de fundo de sulco

• Nervo Alveolar Superior Anterior

Colocar a agulha paralela a raiz do canino e puncionar no fundo do sulco

• Técnica do nervo Infraorbitário

Vantagens: Ampla região de trabalho com pouca droga anestésica

Desvantagens: Sem vasoconstrição local

A droga é infiltrada perto do nervo infraorbitário pegando: Nervo Alveolar superior anterior, Nervo alveolar superior médio, ramos finais do infraorbitário. (Nasal lateral e labial superior)

Técnica: Paciente deve olhar para frente

Com o dedo indicador pegar a linha da pupila e descer mais ou menos de 5 a 6 cm e pressionar o dedo a saída do forame infraorbitário e com o polegar afastar o lábio.

• Bloqueio do Nervo palatino maior

Área anestesiada:  Tecido ósseo e mucoso da região do palato de 3o molar superior a 1o pré-molar.

Desvantagens:  não há hemostasia, exceto na área próxima  injeção

Vantagens: Minimiza as perfurações por agulha e o volume de solução

Técnica: Paciente com a boca aberta hiperestendida

Observar a placa horizontal, vertical do palato e região de segundo molar

Olhar a confluência da junção entre o final do rebordo vertical do palato com a placa horizontal do palato

Puncionar na região de segundo malar

“ Não precisa entrar no forame, nem infiltrar mais que 1\4 do tubete”

Evitar usar no palato vasoconstritor com noroadrenalina, pois ela dá uma vasoconstrição muito forte e pode causar necrose .

• Bloqueio do Nervo nasopalatino

Desvantagem: é uma técnica que doí 

Área anestesiada: porção anterior do palato duro

Técnica: Localizar a papila incisiva e fazer a punção

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