POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO DA CINTURA ESCAPULAR

NOTA DE AULA N.06: POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO DA CINTURA

ESCAPULAR

1) Radiografias Da Porção Proximal Do Úmero

Incidências em rotação da porção proximal do úmero ou cintura

escapular são comumente obtidas em pacientes sem história de

traumatismo, quando foram descartadas fraturas importantes ou

luxações do úmero. Essas incidências rotacionais em AP avaliam bem a

articulação escapuloumeral (ou articulação do ombro) quanto à presença

de depósitos de cálcio ou outras patologias. Observe especificamente as

localizações e os formatos do tubérculo maior (A) e do tubérculo menor

(B) nessas radiografias obtidas em rotação interna, externa e neutra.

ROTAÇÃO EXTERNA: A posição de rotação externa representa uma incidência

AP verdadeira do úmero em posição anatômica, conforme determinado

pelos epicôndilos do úmero distal. O braço e o cotovelo são rodados

externamente até que a palma da mão esteja voltada para a frente. Isso

posiciona uma linha imaginária entre os epicôndilos medial e lateral

paralela ao chassi.

OBSERVAÇÃO: Você pode conferir isso em si mesmo deixando o braço em

repouso ao lado do corpo e em seguida rodando externamente a mão e

o braço enquanto apalpa os epicôndilos na região distal do úmero.

Com essa incidência obtida em rotação externa, o tubérculo

maior (A),está agora posicionado em perfil lateral. O tubérculo menor

(B) está agora localizado anteriormente, logo medial ao tubérculo maior.

ROTAÇÃO INTERNA: A rotação interna ocorre quando a mão e o braço estão

rodados internamente até que os epicôndilos do úmero distal estejam

perpendiculares ao chassi, colocando o úmero em uma posição lateral

verdadeira. A palma da mão está voltada para trás, ou posteriormente o

suficiente para posicionar os epicôndilos perpendiculares ao chassi.

A incidência AP do ombro obtida na posição de rotação interna é

portanto uma posição lateral do úmero na qual o tubérculo maior (A)

está rodado em relação às faces anterior e medial da porção proximal do

úmero. O tubérculo menor (B) é visto no perfil medialmente.

ROTAÇÃO NEUTRA: A incidência obtida com a rotação neutra do ombro,

como aquela que é realizada na vítima de traumatismo