Stress

  Idade •  Estresse

•  Sexo •  Exposição à luz

•  Menarca •  Permanência no leito

•  Puberdade •  Frio

•  Ciclo Menstrual •  Jejum

•  Gravidez •  Deficiências nutricionais

•  Pós-Parto •  Dieta vegetariana

•  Lactação •  Deficiências vitamínicas

•  Menopausa •  Xenobióticos

•  Consumo de etanol •  Pressão sangüínea

•  Consumo de Café •  Polimorfismo

•  Tabagismo •  Fatores étnicos

•  Exercício físico •  Variações geográficas

•  Variação intraindividual

A resposta individual e peculiar aos estímulos faz com que a amplitude desta

variação biológica, também, oscile entre os indivíduos (8). Portando, a variabilidade

biológica intra-individual é composta das muitas, e freqüentemente sutis alterações

do metabolismo normal (9).

A variabilidade interindividual caracteriza a variação entre os indivíduos presentes

em uma população estudada.

A quantificação da variabilidade biológica é realizada de forma indireta. Sendo

a variabilidade total de um analito, cuja fase pré-analítica foi cuidadosamente conduzida,

observada em espaço de dias, semanas ou meses e expressa em coeficiente

de variação ou variância, é descontada da variabilidade analítica, estimada pelos

ensaios de imprecisão, (10, 11).

Conhecer esta importante fonte de variação possibilita ao farmacêutico-bioquímico

compreender eventuais divergências entre um resultado e o “resultado

esperado” pelo clínico solicitante.análises clínicas

Gestão da Qualidade Laboratorial 5

2.2 Fase extra-analítica

Atualmente, entende-se como fase extra-analítica a somatória dos procedimentos

e processos relacionados as fases pré e pós-analítica (12).

A fase pré-analítica é responsável por mais de dois terços de todos os erros

atribuídos ao laboratório de análises clínicas (13-16), e há apenas alguns procedimentos

de rotina para a detecção de não conformidades neste domínio de atividades

(12, 17). Nesta fase, os procedimentos que envolvem a flebotomia, fundamental

para a obtenção do espécime