A Classificação De Risco Urgencia E Emergencia

A classificação de risco se dará nos seguintes níveis:

Vermelho: prioridade zero - emergência , necessitam de atendimento imediato

Amarelo : prioridade 1 - urgência , atendimento em no máximo 15 minutos

Verdes : prioridade 2 - prioridade não urgente, atendimento em até 30

minutos

Azuis: prioridade 3 - consultas de baixa complexidade - atendimento de

acordo com o horário de chegada – tempo de espera pode variar até 3 horas de acordo

com a demanda destes atendimentos, urgências e emergências.

A identificação das prioridades é feita mediante adesivo colorido colado no canto

superior direito do Boletim de Emergência

Protocolo de Classificação de Risco

Vermelhos: pacientes que deverão ser encaminhados diretamente à Sala Vermelha

(emergência) devido a necessidade de atendimento imediato:

Situação /Queixa

Politraumatizado grave – Lesão grave de um ou mais órgãos e sistemas; ECG < 12;

Queimaduras com mais de 25% de área de superfície corporal queimada ou com

problemas respiratórios

Trauma Crânio Encefálico grave – ECG <12

Estado mental alterado ou em coma ECG <12; história de uso de drogas.

Comprometimentos da Coluna Vertebral

Desconforto respiratório grave Dor no peito associado à falta de ar e cianose (dor em aperto, facada, agulhada com

irradiação para um ou ambos os membros superiores, ombro, região cervical e

mandíbula, de início súbito, de forte intensidade acompanhada de sudorese, náuseas e

vômitos ou queimação epigástrica, acompanhada de perda de consciência, com história

anterior de IAM, angina, embolia pulmonar, aneurisma ou diabetes; qualquer dor

torácica com duração superior a 30 minutos, sem melhora com repouso).

Perfurações no peito, abdome e cabeça.

Crises convulsivas (inclusive pós-crise)

Intoxicações exógenas ou tentativas de suicídio com Glasgow abaixo de 12

Anafilaxia ou reações alérgicas associadas a insuficiência respiratória

Tentativas de suicídio

Complicações de diabetes (hipo ou hiperglicemia).

Parada cardiorrespiratória

Alterações de Sinais Vitais em paciente sintomático

Pulso > 140 ou < 45

PA diastólica < 130 mmHg

PA sistólica < 80 mmHg

FR >34 ou <10

- Hemorragias não controláveis

- Infecções graves – febre, exantema petequial ou púrpura, alteração do nível de

consciência.

Há muitas condições e sinais perigosos de alerta, chamadas Bandeiras Vermelhas, que deverão

ser levados em consideração, pois podem representar condições em que o paciente poderá piorar

repentinamente:

Acidentes com veículos motorizados acima de 35 Km/h

Forças de desaceleração tais como quedas ou em explosões

Perda de consciência, mesmo que momentânea, após acidente.

Negação violenta das óbvias injúrias graves com pensamentos de fugas e alterações de

discurso e ocasionalmente, com respostas inapropriadas.

Fraturas da 1. ª e 2. ª costela.

Fraturas 9. ª, 10.ª, 11a

. Costela ou mais de três costelas

Possível aspiração

Possível contusão pulmonar

Óbitos no local da ocorrência

Amarelos: Pacientes que necessitam de atendimento médico e de enfermagem o mais rápido

possível, porém não correm riscos imediatos de vida. Deverão ser encaminhados diretamente à

sala de consulta de enfermagem para classificação de risco

Situação/Queixa:

- Politraumatizado com Glasgow entre 13 e 15; sem alterações de sinais vitais.

Cefaléia intensa de início súbito ou rapidamente progressiva, acompanhada de sinais ou

sintomas neurológicos, paraestesias, alterações do campo visual, dislalia, afasia

Trauma cranioencefálico leve (ECG entre 13 e 15)

Diminuição do nível de consciência

Alteração aguda de comportamento – agitação, letargia ou confusão mental História de Convulsão / pós ictal – convulsão nas últimas 24 horas

Dor torácica intensa

Antecedentes com problemas respiratórios, cardiovasculares e metabólicos (diabetes).