CASO CLÍNICO – ESQUIZOFRÊNICO PARANOIDE

CASO CLÍNICO – ESQUIZOFRÊNICO PARANOIDE

1. Como Enfermeira quais procedimentos que você faria com relação paciente e família?

2. Como conversaria com a família, como Enfermeira chefe da equipe, quais os procedimentos de enfermagem cabíveis?

VISÃO GERAL

• Realizar admissão do paciente;

• Promover ambiente terapêutico, conforto e segurança para o usuário;

• Coordenar equipe, cumprir e fazer cumprir normas e rotinas da unidade orientando-o e familiares;

• Realizar a SAE;

• Realizar atendimento individual para familiares;

• Realizar consulta de Enfermagem;

• Prever e requisitar material de consumo a farmácia e almoxarifado;

• Estimular participação da equipe multidisciplinar;

• Executar e supervisionar as atribuições técnicas pertinentes ao serviço;

• Seguir protocolo de atendimento.

INSPEÇÃO ESTÁTICA DO CUIDADO DO ENFERMEIRO

OBSERVAR:

• Observa-se o paciente e aqueles que estiverem com ele, alguns sinais esclarecem certos fatos e também aspecto físico como se apresenta quando faz o primeiro contato (desconfiado, hostil, tímido);

• Fazer avaliação das condições psíquicas, emocionais e nível de consciência (acordado, vigil, lucido);

• Relação com meio ambiente;

• Memoria (capacidade de registrar e evocar fatos já ocorridos que pode ser de memoria imediata, recente e remota);

• Como e a linguagem ex.: disatria afazia;

• Descrever as características do delírio como persecutório, bizarrice, grau de convicção;

• Afetividade – emoções e sentimentos;

• Psicomotricidade – conjunto de gestos e movimentos (maníacas, confessional, epilética, paranoide);

ABORDAGEM

• Acolher paciente em ambiente calmo, promover uma escuta qualificada, focalizar nos sentimentos da pessoa.

• Receber no ambiente tranquilo, seguro, obter máximo de informações dos acompanhantes sobre as condições imediatas e mediatas onde ocorreu o fato.

• Aproximação calma, porem firme, com um único socorrista servindo de interlocutor, identificando-se de forma clara, simples e declarando sua intenção de ajudar, manter -se a uma distancia confortável e segura a abordagem;

• Permitir que a vitima fale, e mantenha contato visual enquanto o paciente fala;

• Separar o paciente das outras pessoas com o objetivo de tranquilizar o ambiente;

• As ansiedades dos presentes dificultam a abordagem;

• Mostrar se interessado, e não julgar ou criticar;

• Informar ao paciente o que será feito para ajuda-lo a sair da crise;

• Não deixar sozinho, nem por um instante;

• Abordar o paciente pelo nome e apresentar-se;

• Demonstrar respeito;

• Ouvir o que tem a dizer (conversar sobre alucinações auditivas e visuais);

• Posicionar-se ao lado do paciente, o que e menos ameaçador para ele;

• Manter as mãos visíveis;

• Evitar contato físico que pode ser interpretado como ameaça ou assedio.

CONTENÇÃO FÍSICA

E utilizada em situações de agitação psiquimotora do paciente, como finalidade de preservar a integridade física, psíquica e moral, tanto do paciente como da equipe de enfermagem, que assisti nas quais outras abordagens não tiveram sucesso, não havendo como mantê-lo na sala de avaliação ou situações que eu mesma não aceita intervenções como medicações ou abordagens verbais e age de forma de colocar em risco sua integridade física e outras pessoas.

Equipe – são de cinco pessoas onde cada uma se ocupa de um membro especifico, previamente combinado, enquanto a 5º pessoa se encarrega de realizar o dialogo e se necessário, segurar a cabeça.

MATERIAL

• Atadura associada com algodão ortopédico;

• Nunca retirar a atadura e deixar próximo ao usuário, que pode utiliza-la inadequadamente;

• Posição: antebraços, braços, pernas e coxas, se necessário o tórax (com lençol de preferencia);

PACIENTE QUE REQUER A CONTENÇÃO FÍSICA

• Chamar a segurança;

• Separar