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Ficha de Evolução do Paciente

Por:   •  8/12/2021  •  Abstract  •  372 Palavras (2 Páginas)  •  1.317 Visualizações

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A paciente citou como a queixa de sempre se esquecer das coisas, dificuldade em entregar as coisas no prazo estipulado e que sempre está procrastinando para fazer seus afazeres na vida profissional e na vida pessoal.

PROCEDIMENTO

Dia-08/19/2021 Paciente deu iniciou no processo de psicodiagnóstico, aonde foi feito o acolhimento e escuta qualificada sobre a história da paciente.

Dia-14/9/2021 foi feito a anamnese com a paciente com o objetivo de aprofundar sobre sua vida psicossocial e profissional.

Dia-21/09/2021 Paciente relatou em sessão sobre seu relacionamento com sua mãe adotiva, sua semelhança de postura com seu pai adotivo, também relatou se considerar uma pessoa muito impulsiva.

Dia-28/09/2021 falta justificada

Dia-05/10/2021 Paciente relatou em sessão sua dificuldade de manter o foco quando está fazendo seus afazeres da profissão e da sua rotina domestica

Dia-12/10/2021 Falta não justificada

Dia-19/10/2021 Falta não justificada

Dia-26/10/2021 Paciente trouxe questões de seu relacionamento com o ex marido, amigos e familiares e como seu funcionamento influencia em suas relações.

Dia-02/11/2021 Feriado não houve sessão

Dia-09/11/2021 Falta não justificada

Dia 16/11/2021 Foi feita anamnese infantil com a paciente com o objetivo de aprofundar e colher mais informações sobre sua infância.

Dia 24/11/2021 Foi aplicado o teste ETDAH-AD (Escala de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, esse teste tem por finalidade analisar os níveis de desatenção, impulsividade, hiperatividade, aspectos emocionais e autorregulação da atenção, da motivação e da ação. A paciente teve como resultado nos os seguintes percentis

• Desatenção – percentil de 10 considerado inferior

• Impulsividade – percentil de 70 considerado médio superior

• Aspectos emocionais – percentil de 95 considerado superior

• Autorrelação da atenção da motivação e da ação – percentil de 90 considerado superior

• Hiperatividade – percentil 40 considerado médio inferior.

Dia 30/11/2021 Foi aplicado o teste EPF-TDAH (Escala de Prejuízos Funcionais- TDAH) esse teste tem por finalidade explorar os prejuízos funcionais relacionados ao transtorno que adultos possam experimentar em nove importantes áreas do seu dia-a-dia. São elas: Acadêmica, profissional, social, afetivo-sexual, doméstica, financeira, saúde, trânsito e risco legal, sendo as três primeiras listadas como critério D no DSM-5.

A paciente teve como resultado prejuízo funcional leve na área profissional e financeira e prejuízo funcional de forma moderada na área afetivo-sexual, nas de mais áreas não houve prejuízo a ser relatado.

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