Modelo Evolução Psicológica

Data 09/04/2021

15:00 horas.

Paciente, 49 anos, procurou atendimento psicológico com a queixa de ansiedade.

No início da sessão, foi solicitado que a paciente preenchesse uma ficha com dados sócio demográficos e o termo de consentimento livre e esclarecido e de autorização para o atendimento psicológico. Durante a entrevista inicial a paciente está consciente e sem déficit aparente. Durante o atendimento ela racionaliza algumas vezes ao tentar encaixar seus pensamentos nas abordagens da psicologia. É perceptível sua resistência em trazer sentimentos para a sessão.

Conduta: entrevista psicológica, com objetivo de investigação mais apurada da queixa inicial do paciente.

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Luiz Gustavo da Silva Maia        Maria Claudia de Oliveira Lordello 417200700                CRP 06/48.566-3

Data

16/04/2021

15:00 horas.

Evolução Psicológica (2ª Sessão)

Paciente consciente, chora ao falar do pai e do primeiro marido. Demonstra um grau de dificuldade em confiar nas pessoas e racionalizando apenas no final da sessão.

Conduta: entrevista psicológica, com objetivo de investigação mais apurada da queixa inicial do paciente.

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Luiz Gustavo da Silva Maia        Maria Claudia de Oliveira Lordello 417200700                CRP 06/48.566-3

Data

23/04/2021

15:00 horas.

Evolução Psicológica (3ª Sessão)

Paciente consciente, chora ao relatar uma tentativa de abuso sexual quando estava grávida de 6 meses, o que levou ao aborto do bebê e retirada de seu útero. Fica brava ao lembrar que seu abusador saiu impune.

Conduta: Psicoterapia breve, com objetivo de investigação mais apurada da queixa inicial do paciente.

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Luiz Gustavo da Silva Maia        Maria Claudia de Oliveira Lordello 417200700                CRP 06/48.566-3

Data

30/04/2021

15:00 horas.

Evolução Psicológica (4ª Sessão)

Paciente consciente, traz alguns conflitos com a mãe e um certo medo de ser parecida com a matriarca. Também apresenta medo das pessoas não a acharem confiável.

Conduta: mantida.

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Luiz Gustavo da Silva Maia        Maria Claudia de Oliveira Lordello 417200700                CRP 06/48.566-3

Data

07/04/2021

15:00 horas.

Evolução Psicológica (5 ª Sessão)

Paciente consciente, ela diz ter frequentado uma escola de freiras, o que interfere até hoje em questões da sua sexualidade. Diz não ter atração sexual por sua atual namorada, mas sentir um pouco por sua ex. traz também em determinado momento, questões sobre sua autoconfiança.

Conduta: mantida.

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Luiz Gustavo da Silva Maia        Maria Claudia de Oliveira Lordello 417200700                CRP 06/48.566-3

Data

14/05/2021

15:00 horas.

Evolução Psicológica (6ª Sessão)

Paciente consciente, ao ser perguntado de sua sexualidade, traz questões com a mãe, de identidade e pertencimento. Quando finalmente entra no assunto sexualidade, fala ter pego IST duas vezes. No fim da sessão, conversaram sobre finanças.

Conduta: mantida.

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Luiz Gustavo da Silva Maia        Maria Claudia de Oliveira Lordello 417200700                CRP 06/48.566-3

Data

21/05/2021

15:00 horas.

Evolução Psicológica (7ª Sessão)

Paciente consciente, se encontra em um ambiente diferente no qual sempre faz as sessões. Começa a sessão dizendo que se sentia perdida, diz ter frequentado salas de bate papo, onde conheceu pessoas que foram significativas em sua vida. No decorrer da sessão, a paciente traz a orientação sexual na qual se identifica, alguns hobbies e o medo de experimentar bebidas alcoólica, medo este que foi desenvolvido ainda jovem quando frequentava a escola de freira. A paciente relata como funcionava a escola de freira e logo após questiona o terapeuta estagiário sobre qual religião ele segue, o mesmo responde que acredita em Deus e devolve a pergunta para a paciente, que responde ser católica, mas não frequenta os cultos. No fim da sessão a paciente diz sentir falta dos amigos que tinha na Bolívia, mas que perdeu o contato com todos, traz também um sonho bem significativo onde anda por um caminho a procura da casa de uma amiga e não chega a nenhum lugar.

Conduta: mantida.

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Luiz Gustavo da Silva Maia        Maria Claudia de Oliveira Lordello 417200700                CRP 06/48.566-3