Modelo TCLE

UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS – CURSO DE PSICOLOGIA

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Caro Participante:

Gostaríamos de convidá-lo a participar como voluntário da pesquisa intitulada Insira aqui o título da sua pesquisa entre aspas, que se refere a um projeto de Trabalho de Conclusão de Curso dos alunos Insira aqui o nome dos alunos participantes, do curso de Psicologia da Universidade Paulista – UNIP.

O objetivo deste estudo é Informe aqui - EM LINGUAGEM ACESSÍVEL E APROPRIADA AOS PARTICIPANTES - o que a pesquisa pretende conhecer. Os resultados contribuirão para Informe aqui - EM LINGUAGEM ACESSÍVEL E APROPRIADA AOS PARTICIPANTES - a relevância e a justificativa da pesquisa para os sujeitos (e não para o pesquisador).

Resumidamente, a pesquisa será realizada da seguinte forma: Descrever aqui - EM LINGUAGEM ACESSÍVEL E APROPRIADA AOS PARTICIPANTES – os procedimentos que serão utilizados, isto é, descreva aqui, resumidamente, qual o caminho a ser percorrido para a condução da pesquisa. Sua forma de participação consiste em Incluir aqui o que o participante fará – por exemplo: “dar uma entrevista”, “dar um depoimento” sobre o assunto da pesquisa ou, para o caso do TCLE Institucional, por exemplo, “autorizar a realização das entrevistas na Instituição” etc.

Seu nome não será utilizado em qualquer fase da pesquisa, o que garante seu anonimato, e a divulgação dos resultados será feita de forma a não identificar os voluntários.

Não será cobrado nada, não haverá gastos e não estão previstos ressarcimentos ou indenizações.

Considerando que toda pesquisa oferece algum tipo de risco, nesta pesquisa o risco pode ser avaliado como: (escolha e insira uma das seguintes alternativas: mínimo; baixo; médio; maior).

Gostaríamos de deixar claro que sua participação é voluntária e que poderá recusar-se a participar ou retirar o seu consentimento, ou ainda interromper sua participação se assim o preferir, sem penalização alguma ou sem prejuízo ao seu cuidado. Nos casos em que se utilizar questionário ou entrevista, você poderá recusar-se a responder as perguntas que causem eventuais constrangimentos de qualquer natureza a você.

Desde já, agradecemos sua atenção e participação e colocamo-nos à disposição para maiores informações. Se você desejar, poderá ter acesso a este trabalho do qual participou.

Você ficará com uma cópia deste Termo e em caso de dúvidas ou necessidade de outros esclarecimentos sobre esta pesquisa, você poderá entrar em contato com o pesquisador principal: Insira neste campo o nome completo, endereço e telefone do Pesquisador Principal.

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Eu ____________________________________________________________ (nome do participante e número de documento de identidade) confirmo que Insira aqui os nomes dos pesquisadores explicaram-me os objetivos desta pesquisa, bem como a forma de minha participação. As condições que envolvem a minha participação também