Modelo de Ficha de Prestação de Serviços
Por: LuanaNPM • 13/8/2020 • Projeto de pesquisa • 264 Palavras (2 Páginas) • 1.128 Visualizações
PRESTAÇÃO DE SERVIÇO | ||
Nome: | Idade: | DN: / / |
Endereço: | Nº: | Complemento: |
Bairro: | CEP: | Cidade: |
Telefone Residencial: | Celular: Operadora: | Recado: |
E-mail: | ||
Whatsapp: | ||
Valor por: ☐ Sessão (R$ ) ☐ Pacote (R$ ) | Acerto dia: / | Particular ☐ Sim ☐ Não |
Responsável: | ||
CPF: | RG: | |
Convênio: ☐ Sim ☐ Não | Nº da Carteirinha: | CID: |
Indicação: |
Afirmo que as informações acima são verdade. | |
Assinatura: | Data: / / |
CONTROLE DE ATENDIMENTO | |||||
Data | Nº Sessão | R$ | Assinatura | Pagamento | Observação |
CONTROLE DE ATENDIMENTO | |||||
Data | Nº Sessão | R$ | Assinatura | Pagamento | Observação |
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