Avaliação Dos Indicadores Não Invasivos Da Síndrome Metabólica

Introdução

O crescimento significativo e veloz da obesidade no Brasil e no mundo

nas duas ultimas décadas acarretou paralelamente à um aumento virtuoso nos

custos da saúde pública. Junto com a obesidade, outras formas de doenças

crônicas degenerativas se associam, levando o indivíduo ao desenvolvimento

de outro diagnóstico ainda mais complicador, que é a Síndrome Metabólica.

Esta por sua vez, silenciosa como as doenças que a determinam e por

apresentar diferentes critérios diagnósticos ao redor do mundo, torna-se muito

perigosa pelo sua detecção tardia,muitas vezes com conseqüências sérias já

instaladas. A identificação precoce dos indicadores para Síndrome

Metabólicas, ainda na infância ou adolescência, pode representar grande

sucesso em programas de saúde publica, minimizando ou evitando

consequências tardias da doença e também gastos públicos com o tratamento

da mesma. Entre as alterações observadas em crianças e adolescentes com

obesidade, a gordura abdominal, hipertensão arterial, resistência insulínica,

dislipidemias, e resistência à glicose, podem ser notadas como mais comuns,

caracterizando um estado precursor para a síndrome. O objetivo deste estudo

foi avaliar a presença de indicadores não invasivos (IMC, Circunferência de

Cintura e Pressão Arterial) da SM bem como estado de condicionamento físico

cardiorrespiratório e a existência ou não de possível correlação entre esses

fatores, em estudantes universitários de 18 a 19 anos da cidade de Bauru-SP.

Métodos

Selecionaram-se para o estudo 39 estudantes universitários de 18 a 19

anos completos, de ambos os sexos, de uma universidade no interior do

Estado de São Paulo , através do processo de amostragem aleatória

proporcional por estágios múltiplos e conglomerados. Os voluntários foram

divididos em 2 grupos, sendo um deles composto por participantes com

sobrepeso e obesos (IMC > 27Kg/M2 – Grupo Obesidade- GO) e outro de

participantes eutróficos (IMC de 20 a 25 kg/m2 – Grupo Controle – GC. Foram

avaliados apenas os indicadores não invasivos da SM considerados pelos

critérios da: I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome

Metabólica(8), National Cholesterol Education Program - Adult Treatament Panel III

(NCEP-ATP III)(9), I Diretriz de Prevenção da Aterosclerose na Infância e

Adolescência(10) e o ”The Internacional Diabetes Federation (IDF) consensus definition

of the metabolic sindrome in children and adolescents(11), , para indivíduos com idade

entre 10 e 19 anos.

Aptidão Cardiorrespiratória

Para avaliar o estado da aptidão física cardiorrespiratória, foi

aplicado o teste de Banco de McArdle(14) e a classificação dos indivíduos foi

feita através de uma adaptação da tabela de Cooper para classificação da

aptidão aeróbica de homens e mulheres(14), exemplificada na tabela 1:

Tabela 1: Adaptação da classificação do VO2 máx(14) .

Homens Mulheres

Ruim ≤38,3* ≤30,9

Regular/Bom >38,3 >30,9

*Valores expressos em ml/kg/min.

Avaliações Antropométricas e Hemodinâmicas

Foi mensurado a circunferência de cintura (CC), a pressão arterial

sistólica e diastólica (PAS e PAD),com o indivíduo sentado, após 10 minutos de

repouso, no braço direito apoiado ao nível do coração, com o tamanho do

manguito apropriado ao perímetro do braço do indivíduo. Para avaliar o grau de

obesidade, foi usado o Índice de Massa Corporal (IMC=Peso(kg) / Estatura(m))

de Ketelet.

A análise estatística foi realizada após prévia análise descritiva e

determinação dos valores de médias, desvio padrão e mediana. Tais valores

preliminares foram então submetidos análise de normalidade de sua

distribuição através de teste de Kolmogorov-Smirnov. De acordo com a

presença ou ausência de normalidade, e então empregado um teste

paramétrico ou não paramétrico para comparação dos valores amostrais em

GO e GC para todas as variáveis testadas. Finalmente será aplicado teste de

correlação múltipla entre a as variáveis antropométricas indicadoras da SM e a

valores da aptidão cardiorrespiratória. Todos os testes do tratamento estatístico

foram performados pelo uso softwere estatístico Statiscal Pakcage for Social

Sciences (SPSS) v. 17.0. O nível de significância adimitido para todos os testes

será de 0.95 (p<0,05).

Resultados

A média do IMC, a circunferência de cintura e a prevalência de pressão

arterial mais alta, foram evidenciadas