Centro de Terapia Intensiva (CTI)
Por: Júlio Santana • 31/10/2019 • Resenha • 1.645 Palavras (7 Páginas) • 555 Visualizações
1° Caso Clínico:
JFM, 81 anos, Internado há 06 meses no Centro de Terapia Intensiva (CTI) do Hospital geral de Nova Iguaçu, sendo diagnosticado inicialmente um quadro infeccioso bacteriano. Durante a quimioterapia antimicrobiana foram utilizados alguns fármacos: Vancomicina, Gentamicina e Amicacina. O Farmacêutico Clínico orientou a equipe médica quanto a extrema necessidade do paciente ser avaliado pela equipe de Fonoaudiologia. Exames Físicos: Descorado, PA 16x11, Membros inferiores com edema.
Exames Laboratoriais:
BIOQUÍMICA:
Ureia | 286mg/dL | VR: 10-40mg/dL |
Creatinina | 11.8mg/dL | VR: 0.8-1.2mg/dL |
Clearence de Creatinina | 40ml/min | VR: 90-110ml/min |
Na K | 136mEq/L 5.7mEq/L | VR: 135-145 mEq/L VR: 3.5-4.5 mEq/L |
pH | 7.30 | VR: 7.35-7.45 |
HEMOGRAMA:
( HM 3.0 x10^6), (HT° 25%), (VCM 84, CHCM 33% )
a)Faça uma análise crítica e detalhada dos valores obtidos nas dosagens bioquímicas e justifique os resultados parciais do Hemograma a partir de correlações clínicas.
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b)Cite os principais fatores de risco para o desenvolvimento do quadro clínico apresentado, bem como as principais repercussões clínicas
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c)Justifique a intervenção realizada pelo Farmacêutico.
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2°Caso Clínico
Mulher de 17 anos, estudante, solteira, em consulta com o médico endocrinologista relata polidipsia, poliúria e polifagia. Informa ainda inequívoca perda de peso nas últimas semanas.
O médico prescreveu alguns exames laboratoriais, obtendo os seguintes resultados:
BIOQUÍMICA:
Glicemia | 125mg/dL | VR:70-99mg/dL |
Glicemia pós-prandial | 150mg/dL | VR: <140mg/dL |
Uréia | 25mg/dL | VR: 10-40mg/dL |
Creatinina | 0.9mg/dL | VR: 0.8-1.2mg/dL |
Colesterol Total | 260mg/dL | VR: 150-240mg/dL |
HDL | 30mg/dL | VR: >40mg/dL |
LDL | 180mg/dL | VR: <160mg/dL |
VLDL | 50mg/dL | VR:<30mg/dL |
Triglicerídeos | 250mg/dL | VR: 50-135mg/dL |
Ácido úrico | 5.5mg/dL | VR: 2.5-7mg/dL |
Na | 132mEq/L | VR 135-145mEq/L |
K | 4.6mEq/L | VR:3.5-4.5mEq/L |
Anti-GAD | 1,8U/L | VR: <1,0 U/L |
a) Hipótese Diagnóstica?
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b)Descreva as principais repercussões clínicas do quadro acima.
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c)De acordo com a hipótese diagnóstica, descreva quais exames laboratoriais poderiam ser solicitados para monitoramento do caso acima.
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3° Caso Clínico
Mulher de 63 anos relatou que ficou “amarelada” (ictérica), fato observado inicialmente por seus familiares. A procura pelo médico se deu devido ao mal-estar que tem sentido há dois anos, de forma suportável, mas que acentuou-se nos últimos dias. Tem também muito cansaço aos menores esforços. Recentemente enjoa ao sentir cheiro de comida, fato que a tornou anoréxica e resultou em perda de peso. Nunca fumou e bebe socialmente relativo a uma dose de destilado por dia. Ocasionalmente faz uso de paracetamol para dores de cabeça.
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