Marcadores de Função Pancreática e Infarto Agudo do Miocárdio (Aulas 9 e 10)
Por: Renan França • 6/6/2017 • Ensaio • 476 Palavras (2 Páginas) • 1.641 Visualizações
Centro Universitário do Vale do Ipojuca – DeVry I UNIFAVIP
Disciplina: 5BICL – Bioquímica Clínica
Tema: Marcadores de Função Pancreática e Infarto Agudo do Miocárdio (Aulas 9 e 10)
Atividade Complementar 4
- O Sr. José Gonçalves, 45 anos, etilista e tabagista, sem sobrepeso, deu entrada no Hospital Regional no último sábado após dois dias de fortes dores abdominais, distensão abdominal, febre e um episódio de vômito no período. Ele nega haver diarreia, alterações urinárias ou outras queixas. Além de não relatar uso de medicamentos. O médico solicita alguns exames, cujos resultados bioquímicos estão descritos abaixo:
Analitos | Resultados | Valores de Referência |
AST | 50 UI/L | 36 UI/L |
ALT | 230 UI/L | 32 UI/L |
LDH | 350 UI/L | 190 UI/L |
Bilirrubina Total | 1,5 mg/dL | 1,2 mg/dL |
Bilirrubina Direta | 0,9 mg/dL | 0,4 mg/dL |
Amilase | 726 UI/L | 220 UI/L |
Lipase | 1438 UI/L | 60 UI/L |
Triglicerídeos | 555 mg/dL | 150 mg/dL |
Glicose | 257 mg/dL | 100 mg/dL |
A respeito do diagnóstico em questão, analise as questões abaixo:
- A pancreatite pode ser confirmada? Justifique.
- É possível sugerir a etiologia da pancreatite? Com base em quais parâmetros?
- Qual a razão de triglicerídeos e glicose estarem aumentados?
- Um homem de meia-idade, obeso, foi levado a sala de emergência após um acidente automobilístico. O paciente afirmou que estivera com falta de ar e um pouco tonto, logo antes da batida. O exame físico sugeria ou um acidente vascular cerebral (AVC) ou um infarto do miocárdio. O paciente foi internado para observação e amostras de sangue para a dosagem da creatina quinase (CK)-MB e outras enzimas foram colhidas periodicamente.
- Qual seria o propósito de dosar a CK-MB várias vezes durante a internação?
R- A CK-MB é um marcador específico para detecção de lesões no miocárdio, a dosagem seriada aumentaria a sensibilidade para diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, outro motivo da analise seriada, seria justamente o aparecimento tardio desse marcador, só após 4 horas do início da dor precordial é que se pode identificar a presença do mesmo na corrente sanguínea; os picos elevados surgem após 24 horas, voltando a normalidade após 48 horas do ocorrido.
- A dosagem de mioglobina é indicada no caso em análise? Explique.
R- Sim, seria interessante realizar a dosagem da mioglobina após 3 – 6 horas do ocorrido, pois esse é um marcador tardio expresso depois de uma lesão muscular cardíaca; em pacientes com infarto este marcador pode ser elevado até 10 vezes a sua referência, e se o mesmo estiver com valores normais pode-se descartar a possibilidade de um infarto.
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