A Tuberculose e Hanseníase

Hanseníase

Hanseníase (também conhecida coma lepra, morfeia, mal de Hansen ou mal de Lázaro) é uma doença infecciosa e contagiosa, de baixa infectividade, que afeta principalmente a pele, os olhos e os nervos. A hanseníase é causada pelo bacilo Mycobacterium leprae, um parasita intracelular que tem uma afinidade especial pelas células da pele e células nervosas. Nos indivíduos que contraem a doença, os sinais e sintomas principais são: manchas pardas na pele, às vezes pouco visíveis e de limites imprecisos (lepros em grego quer dizer manchas na pele); sensação de formigamento nas extremidades; insensibilidade térmica, à dor e ao tato, nessas áreas, o que pode ocorrer também em áreas da pele aparentemente normais; ausência da secreção de suor nessas áreas; caroços e placas em qualquer local do corpo; diminuição da força muscular, etc. O diagnóstico da hanseníase é feito por meio da avaliação clínica do paciente e por testes de sensibilidade cutânea, palpação de nervos, avaliação da força motora, etc. O tratamento da hanseníase é feito com a associação de dois ou três fármacos antibióticos, ao que se chama poliquimioterapia, que deve ser mantida por um tempo longo, de seis meses a um ano ou mais. A melhor maneira de prevenir a hanseníase é levar os familiares e pessoas próximas a um doente a fazerem um exame preventivo.

Tuberculose

A tuberculose pulmonar é uma infecção que atinge os pulmões, causada pelo Bacilo de Koch. Embora a forma pulmonar seja a mais espalhada, a infecção pode também atacar os rins, os intestinos, o sistema nervoso, os ossos, as articulações, os gânglios, os ovários, etc. A transmissão da tuberculose pulmonar se dá de pessoa a pessoa. Contrai-se a enfermidade pela inalação do Bacilo de Koch expelido pelo doente quando fala, tosse ou espirra. Apenas a pessoa com tuberculose ativa transmite o bacilo e não as que têm a doença em forma latente. Os sintomas mais comuns da tuberculose pulmonar são tosse, habitualmente seca de início e posteriormente com escarros, febre baixa ou moderada (mais comum ao entardecer), sudorese noturna, perda do apetite, emagrecimento, palidez, fraqueza, sensação de cansaço e dores musculares. Em princípio, a suspeita de tuberculose pulmonar é feita com base numa história e exame clínicos e numa radiografia de tórax que se mostre compatível com a doença. O teste de Mantoux também pode levantar suspeitas. Atualmente o tratamento com antibióticos, o abandono precoce do tratamento é a principal causa de insucesso e por isso deve ser acompanhado durante todo o tempo por uma equipe de saúde. As crianças pequenas devem ser imunizadas com a vacinação pelo BCG ainda na maternidade. Os adultos devem evitar aglomerações, sobretudo em lugares fechados e não usar objetos ou vasilhas de pessoas contaminadas.