As Feridas Enfermagem

Ace – função epitelizante, facilita a entrada de fatores de crescimento nas células. Indicado para feridas previamente desbridadas, troca do curativo a cada 24 hrs, requer 2 cobertura, permite diversas associações. Epitelizantes não devem ser usados na primeira fase da cicatrização, geralmente são usados na 2 e 3 fase.

Hidrogel: umidificante e acelerador do desbridamento químico seletivo. Indicado para feridas que tem tecido de granulação e com tecidos desvitalizados, mantem o leito da ferida úmido, indicado para ferida com crosta, necessita de cobertura secundaria, troca qnd estiver saturado, não se usa em lesão infectada, olhar a maceração da borda, pois o hidrogel é 70% agua

Película de poliuretano: função protetora, mantem o meio úmido, reduz o risco de infecção bacteriana formando uma barreira de proteção. Usado para prevenir abertura de lesões em regiões vulneráveis no paciente e para cateteres (sem exsudato). Usado em ulceras grau 1 ou em fase de epitelização e usados como cobertura secundaria. Fica ate 7 dias ou quando estiver saturado

Alginato de cálcio – função hemostática e absorvente. auxilia no debridamento autolitico (altera a oermeabilidade da membrana deixa entrar mais agua e faz com que a célula fique mais vulnerável a apoptose), alta capacidade de absorção de exsudato.

Fibras derivadas de algas marinha marrom. O sódio presente no exsudado e no sangue interage com o cálcio do alginato e isso induz a homeostasia

Indicado para feridas sangrantes, exsudativas, ate a redução do exsudato, trocar o curativo secundário, trocar alginato a cada 72 hrs ou 24hrs em feridas infectadas

Hidrocoloide - umidificante e aceleradores do desbridamento

Estimula a angiogênese e debridamento autolitico

Acelera o processo de granulação tecidual

Tratamento de feridas não infectadas com leve e moderada exsudação

Troca sempre que descolar ou o gel extravasar – max 7 dias

Usado em qualquer

Contra indicação: feridas colonizadas ou infectadas

Feridas com tecido desvitalizado. Necrose

Usado principalmente em tecido de granulação e cicatrização inicial

Gaze não aderente

Utilizada para feridas superficiais

Troca a cada 48 hrs

Usado para evitar aderência do curativo a ferida = preserva aderência do tecido de granulação

Carvão ativado com prata

Bactericida, antibiótico

Indicado para feridas fétidas, infectadas, com grande qntd de exsudato

Troca a cada 48 a 72 hrs

Necessita de curativo secundário

Contra indicado em ferida com pouca ou nenhuma exsudato( queimaduras e exposição de tendões e ossos)

Sulfadiazina de prata

Bactericida com ação imediata

Indicado para feridas infectadas e necrosadas

Troca a cada 12 hrs

Muito utilizado em queimaduras

Papaína

É composta por enzimas proteolíticas e peroxidases

Indicado em feridas abertas, limpas ou infectadas

Usado em diferentes % para cada tipo de tecido

Granulação: papaína 2%

Necrose de liquefação (exsudação purulenta): 4 a 6%