Fundamentos de enfermagem

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GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

CARLOS LEONARDO SCHULLER

8026059

PORTIFÓLIO

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BATATAIS

2017

Em um serviço de saúde, havia rotina para a aspiração de vias aéreas artificiais de 6/6 horas. A equipe de enfermagem comunicou a você, enfermeira, que um dos pacientes começou a apresentar sangramento excessivo durante e após o procedimento, além de expressão facial de dor. Na anotação de enfermagem, você verificou que não havia registrada a saída de secreções da via aérea artificial, desde a admissão do paciente. Assim, explique a relação entre todos os fatos apresentados e sua conduta de enfermagem.

A conduta correta diante do caso acima citado, é interromper imediatamente a técnica, suspender a aspiração, provavelmente ocorreu pelo fato de a aspiração ser frequente, 6/6 horas, fazer contato imediatamente passando o caso para o médico responsável pelo paciente para tomar medidas cabíveis.

Um paciente encontra-se em um leito na enfermeira com quadro de desconforto respiratório intenso, cianose em extremidades, cabeceira do leito rebaixada e inquieto. Após avaliar o paciente, você observa que o paciente apresenta SaO2=80%, taquipneia e cateter nasal tipo óculos a 2l/min. Qual a relação dos sinais e sintomas do paciente com o dispositivo em uso no momento da avaliação do paciente? Qual seria o dispositivo mais indicado? Explique.

O fato é que o paciente esta com quadro de insuficiência respiratória, portanto, a conduta de o paciente estar com cateter tipo óculos a 2 l/min não resolve a dispneia,posicionar o paciente em posição semi-fowler, o correto seria máscara não reinalante, com reservatório de oxigênio, com a concentração de oxigênio indicada pelo médico.  

Durante a visita de enfermagem de um paciente grave, o enfermeiro observa que o paciente apresentava um hematoma extenso na região inguinal esquerda e ao examinar o prontuário do paciente, verifica que ele está em coleta contínua de sangue arterial. Qual a relação entre hematoma e coleta de amostras de sangue arterial? Explique a primeira opção para o local de punção arterial para gasometria e o teste recomendado. 

A origem do hematoma, tem a ver com a não realizar a técnica correta, provavelmente o profissional não fez pressão direta sob o local da punção. A primeira opção de escolha da artéria para gasometria seria a artéria radial, fazendo o teste de allen para escola da melhor artéria.

Um paciente está internado em um leito de Centro de Terapia Intensiva e está sob monitorização da Pressão Venosa Central – PVC. Ele apresentou um volume urinário de 100ml em 24 horas, FC=150bpm e o resultado da PVC=25cmH2O. Explique a relação dos sinais e sintomas do paciente com hipervolemia. Quais os efeitos da hipervolemia ao paciente?

O paciente apresenta um deft urinário importante, provavelmente esta fazendo retenção de líquido, com consequência hipervolemia, o normal seria de 1500 a 1600 ml em 24 horas, os sintomas são diversos, os mais comuns são: Ganho agudo de peso, veias jugulares distendidas, pulso com rechaço, PVC elevada, falta de ar, hipertensão, tosse, edema.

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