O MAL DE ALZHEIMER

ALZHEIMER

INTRODUÇÃO

• Alois Alzheimer descreveu o primeiro caso do Alzheimer em 1907;

• É considerada uma doença neurodegenerativa progressiva nos aspectos etiológicos, clínico e neuropatológico;

• Faz parte de um grupo importante de doenças comuns aos idosos;

• É considerada como a forma mais comum de demência e um problema da saúde pública.

                                                (FREITAS, 2002)

REVISÃO ANATÔMICA

                  Fonte:www.googleimagens.com.br                                                                

ANATOMIA DO ALZHEIMER

Relevância cerebral para a DA:

• Sistema límbico que engloba o hipocampo, córtex entorrinal, amídala, lobo temporal, lobo parietal e algumas áreas corticais e subcorticais .

Fonte:www.googleimagens.com.br

CONCEITO

• É uma degeneração sequencial das funções intelectuais e sobretudo da memória;

• A perda da memória é um sintoma fundamental para o diagnóstico da doença;

• A progressão da doença é diferente para cada pessoa;

•  é uma doença auto-limitante para o desempenho das atividades cotidianas.

                                                                                                                                     (QUINTILIANO, 2003)

COMO RECONHECER A DA

                                                                            NÃO É ALZHEIMER        

• Envelhecimento normal;

• Endurecimento da artérias;

• Retardamento ou preguiça mental;

• Deficiência vitamínica

• Consequência direta de estresse, sofrimento, abandono ou problemas familiares;

• Falta de oxigênio no cérebro;

• Prevenível ou curável.                                                                                                           

O QUE É ALZHEIMER

• Uma doença que causa perda da memória, confusão e diminuição da capacidade de julgamento;

• Um tipo de síndrome ou demência cerebral;

•  uma doença terminal que encurta o tempo de vida estimado;

• Uma deficiência dos neurotransmissores que enviam mensagens entre as células cerebrais;

• Um diagnóstico de exclusão.

DIFERENÇA ENTRE O ESQUECIMENTO DE UM DOENTE COM ALZHEIMER E UM IDOSO NORMAL

Idoso com Alzheimer:

• Esquece toda a experiência;

• Raramente lembra de nomes ou objetos;

• Não consegue seguir instruções escritas ou faladas;

• Perde a habilidade em usar notas, anotações ou pistas;

• Perde a capacidade de cuidados consigo.

Idoso normal:

• Esquece partes de uma experiência;

• Consegue lembrar de nomes e objetos;

• Segue instruções escritas  ou faladas;

• Consegue usar com habilidade notas, anotações e pistas;

• Capaz de cuidados consigo.

                                                                                                        (GWYNTER,1985)

CORTE TRANSVERSAL NO CÉREBRO

                                                                                                                                                                                                                                  Fonte:www.googleimagens.com.br

FISIOPATOLOGIA

• Substrato neuropatológico é a presença de placas amilóides extracelulares e emaranhados neurofibrilares;

• Perda sinápticas, degeneração neuronal, infiltrado inflamatório e angiopatia amilóide;

• As placas senis são agregados insolúveis da proteína β-amilóide que estão localizadas no sistema límbico.

                                (PAPALÉO NETTO,2002)

β-amilóide

                                                                             Fonte:www.alzheimermed.com.br

NOVELOS NEUROFIBRILARES

                                                                                                                                                                      Fonte:www.alzheimermed.com.br

PLACAS NEURÍTICAS

                                                                    Fonte:www.alzheimermed.com.br

SINAPSE NEURONAL

                                                              Fonte:www.googleimagens.com.br

EPIDEMIOLOGIA

• É a principal causa de demência irreversível;

• Idade avançada é o fator de risco mais relevante;

• Os números de casos no Brasil são desconhecidos;

• estima-se que existam de 500 mil a um milhão de portadores da doença no país;

• Afeta mais mulheres que homens devido a maior sobrevivência delas.

                                        (QUINTILIANO, 2003)

                                                                          Fonte:www.googleimagens.com.br

FATORES DE RISCO PARA ALZHEIMER

• Idade avançada;

• História familiar positiva;

• Sexo feminino;

• Síndrome de Down;

• Presença do alelo ε4 da apoliproteína E (ApoE).

                (QUINTILIANO, 2003)

SINTOMAS CARACTERÍSTICOS

• Perda da memória, afetando a capacidade profissional;

• Dificuldade para realizar as tarefas domésticas;

• Problemas de linguagem;

• Desorientação no tempo e no espaço;

• Lucidez deficiente;

• Mudanças de humor, comportamento e personalidade;

• Perda da iniciativa.

                                        (QUINTILIANO, 2003)                                                

FASES CLÍNICAS

• Inicial se caracteriza pela perda da memória recente, incapacidade para aprender e reter novas informações, mudanças no humor e alterações da personalidade;

• Intermediária se caracteriza pela auto-limitação, o doente não pode mais viver sozinho;

• Avançada se caracteriza pela perda da capacidade de realização de atividades básicas da vida diária.

                                                 (QUINTILIANO, 2003)

DIAGNÓSTICO

• É considerado um diagnóstico clínico de exclusão;

• Investigação propedêutica para ajudar a esclarecer o diagnóstico;

• Deve ser feito uma anamnese pormenorizada;

• Investigação das habilidades de desenvolver as atividades diárias e instrumentais;

• Exame físico e neurológico;

• Avaliação dos estados mental, funcional e psicossocial.

                                                                           (FREITAS, 2002)

TRATAMENTO

                FARMACOLÓGICO:

• Inibidores de colinesterase;

• Antidepressivos;

• Ansiolíticos;

• Antipsicóticos;

                NÃO-FARMACOLÓGICO:

• Educação e aconselhamento familiar;

• Adaptação do lar;

• Planejamento da atividades.

                                                  (QUINTILIANO, 2003)

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

• Tratá-lo com respeito e carinho;

• Ajudá-lo a preservar sua autonomia;

• Adaptar o ambiente a suas necessidades e limitações;

• Ser observador e aprender a se comunicar com o doente;

• Incentive atividades físicas, mentais e intelectuais;

• Recorde regras básicas de alimentação e higiene;

• Verifique regularmente as próteses dentárias;

• Deixe o doente comer em seu próprio ritmo, sem apressá-lo;

• Use talheres adequados de fácil manuseio;

• Incentive a realização de atividades básicas diárias.

                                                                                                                                                     (QUINTILIANO, 2003)  

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• GWYNTER, LP. Cuidados com portadores de Alzheimer: Manual para cuidadores e casas especializadas. p. 36,38. 1985.

• PAPALÉO NETTO, M. Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em visão globalizada. p. 329-342. 2002.

• QUINTILIANO, F; GOMES, S. Larouse da terceira idade.

        p. 105-118. 2003.

• www.googleimagens.com.br. Acesso em março 2011.

• FREITAS, EV; et al. Tratado de geriatria e gerontologia.

        p. 133-147. 2002.

• www.alzheimermed.com.br. Acesso em março 2011.

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