Lesão Reversível Patologia

Resumo de Patologia para Estudo

Introdução à Patologia

Patologia é a ciência que estuda as causas das doenças (etiologia), os mecanismos pelos quais elas se desenvolvem (patogenia), bem como as alterações morfológicas e funcionais associadas. Divide-se em Patologia Geral (processos básicos) e Patologia Sistêmica (órgãos e sistemas específicos).

Conceitos Importantes

• Etiologia: causa da doença (exógena ou endógena).

• Patogenia: sequência de eventos desde o agente agressor até a doença.

• Alterações morfológicas: podem ser macroscópicas ou microscópicas.

• Alterações funcionais: repercussões clínicas e fisiológicas.

Alterações Adaptativas

Atrofia: diminuição do volume celular pela redução dos componentes celulares.

• CAUSAS: diminuição da demanda funcional, deficiência nutricional, perda da inervação.
• Ex.: Atrofia por imobilização;

atrofia cerebral por aterosclerose;

atrofia muscular por poliomielite;

atrofia por desnutrição crônica.

• EVOLUÇÃO: Regressão, Progressão para degeneração e morte celular, Hipoplasia em tecidos lábeis.

Hipertrofia: aumento do volume celular pelo aumento dos componentes celulares.

• CAUSAS: Aumento da demanda funcional, Aumento do estímulo hormonal.
• Ex.: Hipertrofia do miocárdio;

Hipertrofia da musculatura esquelética;

Hipertrofia da musculatura lisa;

Hipertrofia dos hepatócitos.

• EVOLUÇÃO: Regressão, Degeneração e morte celular, Hiperplasia em células lábeis e estáveis.

Hiperplasia: aumento da proliferação celular e aumento da população.

• CAUSAS: Aumento da demanda funcional, Aumento do estímulo hormonal.
• Ex.: Hiperplasia compensadora;

Hiperplasia da musculatura uterina e da glândula mamária na gestação;

Hiperplasia regenerativa;

Hiperplasia da tireoide;

Hiperplasia endometrial e da glândula mamária no hiperestrogenismo.

• EVOLUÇÃO: Regressão, Progressão para neoplasia.

Metaplasia: substituição de um tipo celular por outro devido a mudança das condições locais.

• CAUSAS: Irritação crônica agressão mecânica repetida, irritação prolongada pelo calor local, irritação química prolongada, Inflamação crônica.
• EX.: Metaplasia no epitélio cilicar por epitélio escamoso estratificado EM FUMANTES;

Metaplasia intestinal na bexiga – urotélio passa a ser revestido por células colunares (intestinal)

Displasia: aumento da proliferação celular desordenada, perda progressiva da diferenciação celular com surgimento de atipias. podendo evoluir para neoplasia.

• CAUSAS: Irritação crônica, agressão mecânica repetida, irritação prolongada pelo calor local, irritação química prolongada, inflamação crônica.
• EX.: Displasia do colo uterino.
• EVOLUÇÃO: Regressão, progressão para neoplasia.

Lesão Celular Reversível

Caracteriza-se por alterações funcionais e morfológicas que podem ser revertidas quando o estímulo nocivo é retirado. Ocorrem degenerações celulares por acúmulo de água, proteínas, lipídios ou carboidratos.

Degeneração hidrópica: acúmulo de água intracelular, aumento no volume e peso.

• EX.: fígado e rins em hipóxia.
• Diminuição do O2, diminuição de ATP, bomba de sódio potássio interfere na integridade da membrana.

Degeneração proteica: acúmulo de proteínas no citoplasma.

Hialina: acúmulo de material acidófilo vítreo.

• Ex.: hialina goticular – lesão renal em que as proteínas são liberadas na urina e, então, as células renais as reabsorvem, ficando acumuladas.

Mucoide: hiperprodução de muco

• Ex: Adenocarcinoma de estômago – “célula em anel de sinete” célula produz muco que é deslocado para a periferia do citoplasma.

Esteatose: acúmulo intracelular de triglicerídeos no fígado.

• EX.: alcoolismo (cirrose hepática alcoólica) e obesidade.
• CAUSAS: lesão no RER, hipóxia (redução de ATP), Carência proteico-calórica.
• Macroscopia: aumento de peso e volume, consistência diminuída, bordas arredondadas, coloração amarelada; microscopia.
• esteatose macrovesicular (deposição de triglicerídeos em uma grande vesícula citoplasmática que desloca o núcleo para a periferia da célula e lhe confere aspecto de adipócito)
• esteatose microvesicular (deposição de triglicerídeos em pequenas vesículas chamadas lipossomos presentes na periferia da célula, permanecendo o núcleo em posição central).
• EVOLUÇÃO: os hepatócitos podem se romper formando cistos gordurosos, gerando reação inflamatória; pode haver embolia gordurosa a partir do rompimento de cistos gordurosos na circulação.

Infiltração glicogênica: acúmulo de glicogênio em rins e fígado.

• CAUSAS: hiperglicemia alimentar, diabetes.
• Macroscopia: sem grandes alterações
• Microscopia: citoplasma com aspecto vacuolizado, vacúolos opticamente vazios e contendo PAS positivo.
• EVOLUÇÃO: reversível ou irreversível.

Lesão Celular Irreversível

Ocorre quando a célula atinge um ponto de não retorno, com perda irreversível da estrutura e das funções vitais. A morte celular pode ocorrer por necrose ou apoptose.