Intervenções Fisioterapêuticas Em Pacientes Intubados Na Unidade De Terapia Intensiva De Um Hospital Referência Durante A Pandemia Da Covid-19.

CAPÍTULO

INTERVENÇÕES FISIOTERAPÊUTICAS EM PACIENTES INTUBADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL REFERÊNCIA DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19.

Scyrleny Lira dos Santos Menezes1 Shirley Guimarães de Siqueira1 Alana Kelli Costa Dos Santos1 Assis Júnior Cardoso Pantoja2

RESUMO

Objetivo: O objetivo do estudo foi alencar as intervenções fisioterapêuticas na unidade de terapia intensiva na assistência ao paciente adulto com COVID-19 do Hospital Regional do Baixo Amazonas. Materiais e métodos: o espaço amostral foi composto por 23 fisioterapeutas de ambos os gêneros da área de Fisioterapia, estes responderam um questionário via google forms, onde foram destacados o tempo de experiência, jornada de trabalho, principais setores de atuação e procedimentos realizados na COVID- 19. Os dados foram obtidos através de um questionário de autoria de Nozawa et.al (2008) e enviado via Whatzapp e com análise através de estatística descritiva simples, por meio de dados que foram duplamente digitados, organizados e processados através de planilhas do programa Excel (Microsoft Office® 365). Resultados: Foram enviados aos profissionais 33 questionários, onde apenas 23 deles responderam formando a amostra desta pesquisa. O perfil sociodemográfico ficou com 65,2% de gênero masculino e 34,8% gênero feminino, sendo que todos apresentam carteira assinada; na atuação dos fisioterapeutas, 21,5% atuam na área hospitalar, 8,6% na respiratória, 38,7% na terapia intensiva e 4,3% hospitalar e intensiva. As funções exercidas são de 69,5% assistência e 30,5% assistência e ensino; nos procedimentos realizados, a aspiração orotraqueal, expansão pulmonar, ventilação mecânica e mobilização de secreção foram destaques neste estudo Considerações finais: Diante dos resultados obtidos conclui-se, que as intervenções fisioterapêuticas são componentes essenciais no tratamento dos pacientes acometidos pela COVID-19.

Palavras-chave: Pandemia; SARS-COV-2; Intubação; Fisioterapeuta intensivista.

INTRODUÇÃO

A presença de profissionais da Fisioterapia nas equipes de saúde combatentes da pandemia foi essencial, atuando no tratamento de pacientes acometidos por quadros graves ou não. Contudo, os quadros graves da doença são aspectos que mereceram atenção dos fisioterapeutas, especialmente no que se refere ao tratamento dos pacientes acometidos pela COVID-19 e que sobreviveram após um longo tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), SPRUIT et al,2020. Assim, destaca-se as condutas e abordagens do fisioterapeuta hospitalar e intensivista, requerendo técnicas específicas da profissão e comum da equipe multiprofissional. Apesar do risco constante de infecção pelo SARS-CoV-2, a pandemia evidenciou a importância desse profissional (GUIMARÃES, 2020). Nesta perspectiva, este trabalho torna-se importante para a classe pesquisada, pelo fato da COVID-19 não possuir evidencias de infecção antes de 2019 (GUIMARÃES, 2020), sendo assim uma doença totalmente nova e que requer estudos e compartilhamento de

1 Acadêmico(a) do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário da Amazônia – UNAMA. 2 Docente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário da Amazônia – UNAMA.

relatos de experiência, para que haja melhoria das metodologias, técnicas, sistemas de identificação e tratamento de sequelas pós infecção por esse vírus, DIAS et al, 2022. Por esta razão é essencial conhecer as intervenções utilizadas pelos fisioterapeutas nos pacientes intubados por causa dessa doença, bem como suas variações e dificuldades quanto à execução, KARSTEN; MATTE; ANDRADE, 2020. Com isto, esse trabalho beneficiará a comunidade científica e acadêmica, pois seus resultados servirão de fomento para novos estudos a respeito da temática. Portanto, trará para a população em geral, condições de possíveis suportes de referências utilizadas por Fisioterapeutas, para servir e propor uma reabilitação de referência em patologias iguais ou similares. Por fim, esse trabalho objetiva investigar as principais intervenções utilizadas pelos profissionais da Fisioterapia Intensivista em uma UTI adulto, analisando as intervenções utilizadas na atuação dos fisioterapeutas conforme preconizadas pelas diretrizes com pacientes acometidos pela COVID-19 em UTI. MATERIAIS E MÉTODOS

Trata-se de um estudo analítico, do tipo quantitativo e descritivo, de corte transversal. Esse tipo de estudo visa avaliar a frequência e distribuição de um tópico do estudo em um determinado grupo. O estudo descritivo é uma das classificações da pesquisa científica, onde seu objetivo é descrever as características de uma população, um fenômeno ou experiência para o estudo completo (LIMA;BARRETO, 2003). A pesquisa foi realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto do Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA) – Dr. Waldemar Pena, no município de Santarém – Pa. É um hospital público de referência no atendimento de casos de média e alta complexidade no oeste do Estado do Pará, responsável por atender cidadãos da cidade de Santarém e de regiões próximas, e está localizado na Avenida Sérgio Heen, número 1364, bairro Diamantino, Santarém – PA. A amostra foi composta por Fisioterapeutas que atuaram na UTI (UTI COVID) do hospital no período da pandemia. Constituído por 23 fisioterapeutas que responderam, porém o total disponibilizado foi 33 de um universo de 53 fisioterapeutas do hospital. Como critério de inclusão foram selecionados os profissionais de saúde de ambos os gêneros, sendo fisioterapeutas do HRBA, que trabalharam e/ou trabalham na linha de frente do combate à pandemia da COVID-19 e que se voluntariaram concordando com Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) previamente explicado pelos pesquisadores. Como critério de exclusão foram adotados os seguintes requisitos: outros profissionais fisioterapeutas que não atuaram diretamente no combate da pandemia com pacientes acometidos e fisioterapeutas que não aceitarem participar desta pesquisa. Como instrumentos de pesquisa foi utilizado um guia em forma de forms com as perguntas descrita em um roteiro, baseado no questionário de Nozawa et al. (2008) para fazer a análise. Esse instrumento foi disponibilizado por via WhatsApp e e-mail. A análise ocorreu através de estatística descritiva simples, por meio de dados que foram duplamente digitados, organizados e processados através de planilhas do programa Excel (Microsoft Office® 365). Esses dados foram interpretados a partir das informações reunidas e