VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE DROGAS

Vias de Administração de Drogas

Robert Langer prevê que em um futuro próximo, será possível administrar as drogas no momento certo, na posologia certa em qualquer parte do corpo. Isso com alvo específico e eficiência.

A escolha de determinada via ou sistema de administração das drogas depende de vários fatores:

• Efeito local ou sistêmico da droga;

• Propriedades da droga e da forma farmacêutica administrada;

• Idade do paciente;

• Conveniência;

• Tempo necessário para o início do tratamento;

• Duração do tratamento;

• Obediência do paciente ao regime terapêutico.

Administração Enteral

 Via Enteral Oral

É chamada também de uso interno ou enteral. Essas drogas podem exercer um efeito local no trato gastrointestinal ou ser absorvidas pela mucosa, atingindo o sangue exercendo efeitos sistêmicos.

Sua absorção pode ocorrer na boca (mucosa bucal e sublingual), no intestino delgado, no reto e, em menor extensão, no estômago e no intestino grosso.

As preparações orais liquidas mais comuns incluem soluções e suspensões. As soluções aquosas alcançam rapidamente o duodeno e logo começam a ser absorvidas. As de suspensão tem que ser primeiro dissolvidas nas secreções gastrointestinais antes da absorção.

As preparações sólidas são representadas, pelos comprimidos e cápsulas que proporcionam maior estabilidade e melhor controle da posologia (é a forma de utilizar os medicamentos, ou seja, o número de vezes e a quantidade de medicamento a ser utilizada a cada dia).

Os comprimidos são geralmente mais baratos e apresentam maior flexibilidade na formulação e na apresentação. Os comprimidos bucais e sublinguais podem ser usados para administração local ou sistêmica.

A saliva dissolve a droga, e a vascularização da cavidade bucal e da língua facilita a absorção do mesmo.

Os comprimidos e cápsulas convencionais tem que se desintegrar no estomago ou intestino delgado antes de ocorrerem a dissolução e a absorção. As cápsulas tem forma cilíndrica, usualmente de gelatina, que encerram a droga em forma sólida ou liquida.

Há formas farmacêuticas chamadas de depósito ou de liberação modificada que podem ser usadas por via oral. Essas formas podem assumir as seguintes modalidades:

- De liberação retardada, em que a liberação de droga se faz em momento depois da administração;

- De ação repetida, em que a liberação da droga é feita em intervalos, após a administração;

- De liberação sustentada, em que a droga é liberada lentamente;

- De liberação controlada, em que a droga é liberada em taxa constante;

- De liberação aumentada, com o aumento da velocidade de liberação pela redução, por exemplo, o tamanho das partículas.

As vantagens das formas farmacêuticas de liberação prolongada, em comparação com as formas convencionais, são:

- Redução da frequência posológica;

- Redução na incidência e intensidade de efeitos adversos;

- Maior seletividade de atividades farmacológica;

- Efeito terapêuticos do paciente ao regime terapêutico.

Quanto a via oral, os pacientes devem ser orientados nos seguintes pontos:

- A maioria dos comprimidos e cápsulas devem ser ingeridas com muita água;

- As preparações líquidas são preferidas para crianças e idosos;

- As formulações especiais como comprimidos sublinguais, bucais e mastigáveis, exigem instruções especiais aos pacientes;

- Os pacientes devem ser instruídos quanto ao ritmo de tomada do medicamento, com particular referência as refeições e à administração noturna.

Vantagens Via Oral:

• Maior segurança e comodidade;

• Mais comum, mais econômica e mais conveniente;

• Estabelecimentos de esquemas terapêuticos fáceis de serem cumpridos pelo paciente;

• Absorção intestinal favorecida pela grande superfície e tempo de permanência;

• Ação local ou a distância;

• Fácil remoção dos conteúdos em uma intoxicação.

Desvantagens Via Oral:

• Efeitos adversos como náuseas, vômitos e diarréia;

• Necessidade de cooperação do paciente;

• Incerteza da quantidade de P.A administrado;

• Imprópria para substâncias irritantes ou de sabores desagradáveis;

• Incapacidade de absorver alguns fármacos por causa de suas características físico químicas;

• Irregularidades na absorção, na presença de alimentos ou outros fármacos;

• Destruição de alguns fármacos por enzimas digestivas ou pelo baixo PH gástrico.

 Via Enteral Sublingual

Os medicamentos são colocados debaixo da língua para serem absorvidos diretamente pelos pequenos vasos sanguíneos ali situados. Ele difunde-se para a trama capilar e passa diretamente à circulação sistêmica.

A maioria dos medicamentos não podem ser administrados por essa via, porque a absorção é, em geral, incompleta e errática.

Vantagens Via Sublingual:

• Ideal para fármacos que possuem instabilidade química;

• Elevada taxa metabólica;

• Permite redução das dosagens de ½ a ¼;

• Ideal para fármacos de emergência,